triniaeth ar gyfer TBI a PTSD

Triniaeth ar gyfer TBI a PTSD

A all y diet cetogenig drin anaf trawmatig i'r ymennydd comorbid (TBI) ac anhwylder straen wedi trawma (PTSD) ar yr un pryd?

triniaeth ar gyfer TBI a PTSD

Gall y diet cetogenig fod yn driniaeth effeithiol i unigolion sy'n dioddef o TBI a PTSD oherwydd ei allu i addasu mecanweithiau patholeg a rennir sylfaenol yn y ddau anhwylder. Mae diet cetogenig yn lleihau niwro-llid a straen ocsideiddiol, yn cydbwyso hyperexcitability niwro-drosglwyddydd, yn gwella egni'r ymennydd a metaboledd, ac yn uwchreoleiddio lefelau ffactor niwrotroffig sy'n deillio o'r ymennydd (BDNF). Mae diet cetogenig hefyd yn cael effeithiau niwro-amddiffynnol a all leihau lefelau'r niwed niwroddirywiol dilynol a welir yn y rhai ag un neu'r ddau anhwylder.

Cyflwyniad

Yn y blogbost hwn, byddaf yn cyfeirio at erthygl ymchwil benodol.

Monsour, M., Ebedes, D., & Borlongan, CV (2022). Adolygiad o batholeg a thriniaeth TBI a PTSD. Niwroleg Arbrofol, 114009. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114009

Yn yr erthygl ymchwil, gwnaeth yr awduron waith gwych o ddangos y pathoffisioleg sylfaenol a rennir a welwn yn ymennydd pobl sydd â TBI a / neu PTSD. Mae’n erthygl drawiadol, ac mae IMHO yn gwneud adolygiad rhagorol o’r llenyddiaeth. Daeth fy siom pan sylwais, er bod yr ymchwilwyr hyn wedi nodi patholegau sylfaenol a thriniaethau cyffredin sy'n cael eu defnyddio ar hyn o bryd a thriniaethau posibl yn y dyfodol, nid oedd y diet cetogenig wedi'i gynnwys.

Cefais fy synnu gan hyn. Felly fy nghynllun yw ysgrifennu'r blogbost hwn gan gyfeirio'n uniongyrchol at eu hymchwil sy'n nodi patholegau sylfaenol TBI a PTSD a thrafod sut mae'r diet cetogenig yn dylanwadu ar yr un mecanweithiau wrth dynnu o'r llenyddiaeth ymchwil i wneud fy achos.

Yna byddaf yn rhannu'r blogbost hwn gydag awduron yr astudiaeth a gweld beth yw eu barn.

Efallai nad oedd y diet cetogenig ar eu radar fel triniaeth bosibl. Neu efallai nad oedd yn bodloni rhyw fath o feini prawf oedd ganddynt ar gyfer ei gynnwys. Ond nid oedd gan yr ymchwilwyr hyn unrhyw fuddiannau cystadleuol a fyddai'n gwneud i mi feddwl na fyddent eisiau gwybod amdano a bod yn agored i'w ystyried. Ac efallai os byddwn yn rhannu'r hyn a wyddom, byddant yn fodlon ei ystyried mewn cyhoeddiad yn y dyfodol ar y pwnc.


Ond yn gyntaf, gadewch i ni siarad am y ddau anhwylder hyn.

Anaf trawmatig i’r ymennydd (TBI) ac anaf i’r ymennydd wedi trawma mewn dau ddiagnosis ar wahân a welir yn aml gyda’i gilydd mewn amrywiaeth o boblogaethau ond a welir yn cyd-ddigwydd yn y rhai â gwasanaeth milwrol dramor, dioddefwyr trais domestig, a damweiniau corfforol lle mae anaf i'r pen wedi digwydd.


Yn gyffredinol, diffinnir TBI fel anaf i'r ymennydd oherwydd grym allanol a gall amrywio o ysgafn i ddifrifol. Gall symptomau gynnwys cur pen, pendro, tinitws, a symptomau gwybyddol. Gall symptomau gwybyddol gynnwys newidiadau lleferydd, canolbwyntio, a nam ar y cof. Gall pobl sydd wedi dioddef anafiadau TBI mwy difrifol hefyd gael cleisio ar yr ymennydd (contusions), llid cronig, a phatholegau gweladwy eraill.

Sut mae TBI a PTSD yn debyg?

Mae llawer o bobl sydd wedi datblygu PTSD wedi dioddef trawma corfforol sydd wedi arwain at anaf TBI. Er bod y cysylltiad cysylltiadol hwn yn reddfol gywir ac wedi'i brofi mewn ymchwil, nid yw'r tebygrwydd yn dod i ben yno. Mae gan y ddau gwynion niwrolegol a seiciatrig, sy'n cynnwys:

  • pryder
  • llidus
  • anhunedd
  • namau gwybyddiaeth

Nid yw'n syndod bod unigolion sy'n bodloni'r meini prawf ar gyfer PTSD a TBI yn cael canlyniadau mwy negyddol heb driniaeth effeithiol.

Mae'r ddau gyflwr yn cael eu parhau gan fecanweithiau sylfaenol niwro-llid, straen ocsideiddiol, anghydbwysedd niwrodrosglwyddydd excitotocsig, ac, nid yw'n syndod, newidiadau yn strwythur yr ymennydd.

Nid yw'r mecanweithiau sylfaenol hyn yn digwydd unwaith yn unig yn ystod anaf corfforol neu emosiynol ac yna'n dod i ben. Mae'r mecanweithiau hyn heb eu gwirio yn cyfrannu at heneiddio niwroddirywiol, gan achosi nam a symptomau cynyddol. Nid yw'n ddamcaniaeth afresymol bod y tebygrwydd mewn symptomau a welir rhwng y ddau gyflwr oherwydd gorgyffwrdd sylweddol ym mecanweithiau sylfaenol patholeg.

Yn yr erthygl ymchwil y cyfeirir ati uchod, mae'r awduron yn trafod opsiynau triniaeth cyfredol ar gyfer yr anhwylderau hynny. Rhai o'r rhai sy'n berthnasol i'n dadl yw gweithdrefnau bôn-gelloedd alldarddol, Therapi Ocsigen Hyperbarig (HBOT), a meddyginiaethau. Dylai'r diet cetogenig fod wedi'i gynnwys yn yr erthygl hon gan yr awduron fel triniaeth amgen ar gyfer TBI a PTSD.

Pam? Am y rhesymau canlynol:

  • Mae bôn-gelloedd yn ymledol. Mae risgiau i weithdrefnau ymledol. Mae bôn-gelloedd yn ymyriad meddygol drud iawn.
  • Nid oes gan bawb sydd â PTSD a TBI fynediad i HBOT mewn ysbytai milwrol neu mae ganddynt yswiriant a fydd yn ei yswirio, ac maent yn dioddef ar hyn o bryd!
  • Pe bai'r meddyginiaethau'n gyson o gymorth, ni fyddai gennym gymaint yn dal i ddioddef. Mae datblygu meddyginiaeth newydd yn ddrud ac yn cymryd llawer o amser. Ac eto, mae pobl yn dioddef ar hyn o bryd.
  • Mae'r diet cetogenig eisoes wedi'i adolygu yn y llenyddiaeth wyddonol fel triniaeth bosibl ar gyfer TBI, ac mae galwad am RCTs wedi'i gadarnhau gyda chyhoeddi treial sengl Cam I.
  • Mae astudiaethau anifeiliaid wedi dangos bod llygod sy'n agored i drawma yn arddangos ailraglennu metabolaidd serebelaidd ac aml-system. Mae PTSD yn datblygu o amlygiad trawma, ac mae'r diet cetogenig yn ymyriad metabolaidd ar gyfer yr ymennydd.
  • Mae astudiaethau achos cyhoeddedig a RCTs yn bodoli ar gyfer poblogaethau salwch meddwl penodol lle mae newidiadau metabolaidd yn cael eu gweld fel patholeg sylfaenol (ee, clefyd Alzheimer, ALS, anhwylder deubegynol, anhwylder defnyddio alcohol, a sgitsoffrenia), gan ddangos canlyniadau triniaeth cadarnhaol.
  • Mae diet cetogenig yn gofyn am gost ymyrraeth lawer is na therapïau bôn-gelloedd neu hyd yn oed HBOT, a hyd yn oed meddyginiaethau. Mae oes o feddyginiaethau yn obaith drud i gwmnïau yswiriant a chleifion fel ei gilydd. Gall y claf a'i deulu roi diet cetogenig ar waith gartref ac efallai mai dim ond am gyfnod cyfyngedig o gymorth y bydd ei angen gan faethegydd neu fath arall o weithiwr proffesiynol diet cetogenig.

Yn y blogbost hwn, byddwn yn trafod y mecanweithiau patholegol sylfaenol a nodir yn yr erthygl hon mewn pobl sy'n dioddef o PTSD a / neu TBI. Gan ddefnyddio'r llenyddiaeth sydd ar gael ar effeithiau diet cetogenig ar y mecanweithiau hynny, byddwn yn dadlau y dylai'r diet cetogenig fod wedi'i gynnwys yn yr erthygl ymchwil.

Trwy bostio'r erthygl hon, byddwn yn ceisio helpu pobl sydd â PTSD a/neu TBI i ddysgu'r holl ffyrdd y gallant deimlo'n well.

Pathoffisioleg a rennir rhwng TBI a PTSD

Gall symptomoleg gorgyffwrdd a chyd-forbidrwydd TBI a PTSD fod yn gysylltiedig â'r gorgyffwrdd sylweddol mewn pathoffisioleg sylfaenol. Mae'r ddau anhwylder niwrolegol yn dangos niwro-llid sylweddol, straen ocsideiddiol, excitotoxicity, a newidiadau strwythurol.

Monsour, M., Ebedes, D., & Borlongan, CV (2022). Adolygiad o batholeg a thriniaeth TBI a PTSD. Niwroleg Arbrofol, 114009. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114009

Neuroinflammation

Un o'r ffactorau mwyaf niweidiol sy'n digwydd mewn TBI yw niwro-llid. Mae rhyddhau cytocinau proinflammatory fel IL-1, IL-12, TNF-α, ac IFN-γ yn cael eu rhyddhau gan weithgaredd system imiwnedd yn yr ymennydd. Mae'r system imiwnedd yn cael ei actifadu mewn ymateb i'r ymosodiad corfforol (neu emosiynol) sydd wedi digwydd. Mae'r gweithgaredd hwn yn cynyddu celloedd imiwn yn yr ymennydd o'r enw microglia. Maent yn creu lefelau uchel iawn o lid ac yn hyrwyddo cylchoedd niwrolidiol cronig. Mae'r cylchoedd niwrolidiol hyn yn arwain at niwed pellach i gelloedd a marwolaeth niwronaidd. Wrth i niwronau ddod yn fwy anafedig a marw maent yn rhyddhau niwrodrosglwyddyddion cynhyrfus fel glwtamad, sydd wedyn yn hyrwyddo anghydbwysedd niwrodrosglwyddydd. Mae niwed i'r rhwystr gwaed-ymennydd (BBB) ​​yn digwydd oherwydd rhyddhau cytocin ychwanegol gan astrocytes. Mae'r difrod hwn i'r rhwystr gwaed-ymennydd yn cynyddu adweithedd system imiwnedd niwronaidd a phrosesau llidiol. Parhau ag amgylchedd niwrowenwynig ymhell y tu hwnt i drawma corfforol neu emosiynol gwreiddiol TBI a/neu PTSD.

Mae gan PTSD ymateb niwro-llid tebyg i TBI. Mae'r ddau yn dangos mwy o cytocinau pro-llidiol, ond daw'r rhyddhad cynyddol ar ôl digwyddiad dirdynnol yn lle anaf corfforol i'r ymennydd, fel y gwelir yn TBI. Gall TBI a PTSD ddangos gweithgaredd microglia cronig ddegawdau yn ddiweddarach, gan greu difrod pellach i niwronau am yr holl amser y maent yn parhau i fod yn weithredol.

Mae diet cetogenig yn fodylyddion niwro-llid ardderchog. Mae effaith sefydledig wedi'i dogfennu, yn enwedig yn ei ddefnydd ar gyfer epilepsi sy'n gwrthsefyll triniaeth. Credir bod y diet cetogenig yn modiwleiddio niwro-llid trwy sawl mecanwaith gwahanol, a all gynnwys addasu microbiome'r perfedd, gostyngiad mewn lefelau siwgr yn y gwaed sy'n parhau llid, a'r cyrff ceton eu hunain eu hunain.

Mae cetonau yn gweithredu fel moleciwl signalau sy'n modiwleiddio mynegiant genynnau sy'n ymwneud â llwybrau llidiol cronig. Mae astudiaethau lluosog wedi dangos bod un math o ceton, a elwir yn β-hydroxybutyrate (BHB) yn cael effeithiau ar dderbynyddion penodol sy'n rheoli actifadu a rhyddhau cytocinau pro-llidiol fel IL-1β ac IL-18

Gwelwyd bod yr un cyrff ceton hyn yn cael effeithiau buddiol ar brosesau gweithredu ac atgyweirio rhwystr gwaed-ymennydd (BBB). Credir bod hyn yn digwydd oherwydd gwell ynni i astrocytes sy'n gallu atgyweirio a chynnal y rhwystr gwaed-ymennydd (BBB) ​​ac felly lleihau moleciwlau llidiol sy'n dod i mewn o'r system imiwnedd ymylol. Gall hyn fod yn ffactor pwysig sydd â thebygolrwydd gwell o leihau'r ymateb niwrolidiol cronig a welwn ar ôl TBI a PTSD.

Mae effeithiau cetonau i fodiwleiddio llid wedi'u dangos in vitro ac in vivo. Mae pam na fyddai hon yn strategaeth driniaeth sylfaenol, a amlygwyd yn y llenyddiaeth wyddonol i helpu i drin patholeg sylfaenol mewn TBI a PTSD, yn gwbl onest y tu hwnt i mi. Ni allaf ddarganfod pam na chafodd ei gynnwys yn yr adolygiad rhagorol hwn gan yr awduron.

Ond gadewch i ni barhau i edrych ar batholeg sylfaenol a gweld beth arall y gallai'r diet cetogenig ei wneud i bobl â TBI a PTSD.

Straen oxidative

Unwaith y byddwch chi'n cael ymateb imiwn cronig wedi'i adfywio yn yr ymennydd gyda'r holl actifadu microglial hwnnw, rydych chi'n cronni rhywbeth o'r enw straen ocsideiddiol. Mae straen ocsideiddiol yn digwydd pan fo'r galw am atgyweirio celloedd yn fwy nag y gall eich systemau gwrthocsidiol a microfaetholion mewnol eu trin. Mae cellbilenni'n rhoi'r gorau i weithio'n dda, mae storfeydd microfaetholion yn mynd yn llai, ac mae celloedd yn dihoeni oherwydd nad oes ganddyn nhw ddigon o egni i'w hatgyweirio, heb sôn am danio, ac yn gweithredu'n dda. Maent yn marw, ac maent yn aml yn tarfu ar gydbwysedd niwrodrosglwyddydd cyfagos yn y celloedd o'u cwmpas pan fyddant yn mynd. Mae straen ocsideiddiol yn gyrru heneiddio niwrowybyddol yn gyflymach nag y byddai wedi digwydd fel arall.

Mae gan bobl â TBI a PTSD lefelau uwch o straen ocsideiddiol. Ac mae'n anodd cyfathrebu'r lefel y mae straen ocsideiddiol yn amharu ar weithrediad arferol yr ymennydd. Ond mae'r awduron yn gwneud gwaith eithaf da o'i wneud yn glir yn y dyfyniad canlynol o'r erthygl.

Yn TBI, PTSD, a
y cyflwr cyfunol, rhywogaethau adweithiol yn arwain at athreiddedd BBB pellach,
newid plastigrwydd niwronaidd, amharu ar niwrodrosglwyddiad, a newid
morffoleg niwronaidd mewn modelau cyn-filwyr ac anifeiliaid

Monsour, M., Ebedes, D., & Borlongan, CV (2022). Adolygiad o batholeg a thriniaeth TBI a PTSD. Niwroleg arbrofol, 114009. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114009

Felly beth sydd gan ddeiet cetogenig i gynnig lefelau uchel o straen ocsideiddiol? Cryn dipyn, mewn gwirionedd. Mae diet cetogenig, a'r cetonau y mae'r dietau hynny'n eu creu, yn trin straen ocsideiddiol mewn nifer o ffyrdd. Yn gyntaf, maen nhw'n gwella ynni celloedd fel y gall atgyweiriadau i gelloedd a chynnal a chadw ddigwydd. Mae'r egni gwell hwn hefyd yn helpu'r gell i weithredu'n well. Mae'r egni celloedd gwell sy'n dod o cetonau yn caniatáu i'r gellbilen weithio'n well, sy'n golygu ei bod yn gallu storio mwy o faetholion angenrheidiol ar gyfer creu cofactors pwysig wrth gynnal a chadw celloedd a chreu niwrodrosglwyddyddion. Felly ar ddeietau cetogenig, rydym yn gwella egni ac iechyd y celloedd yn y fath fodd fel bod effeithiau niwro-amddiffynnol yn llethol lefelau straen ocsideiddiol.

Y peth arall y mae cetonau yn ei wneud sy'n dylanwadu'n uniongyrchol ar lefelau straen ocsideiddiol yn yr ymennydd yw dadreoleiddio gwrthocsidyddion mewndarddol, fel glutathione. Mae Glutathione yn sborionwr pwerus iawn o rywogaethau ocsigen adweithiol, sy'n cael eu cwat yn mynd allan o law pan fydd ymennydd yn cael ei lethu gan straen ocsideiddiol. Pe bai gennych TBI a/neu PTSD, oni fyddech am i'ch gwrthlidiol mewndarddol mwyaf pwerus gael ei ddadreoleiddio a gweithio hyd eithaf ei allu?

Mae'r canlyniadau hyn yn awgrymu'n gryf bod cetonau yn gwella metaboledd cerebral ôl-TBI trwy ddarparu swbstradau amgen a thrwy briodweddau gwrthocsidiol, gan atal camweithrediad mitocondriaidd sy'n cael ei gyfryngu gan straen ocsideiddiol.

Greco, T., Glenn, TC, Hovda, DA, & Prins, ML (2016). Mae diet cetogenig yn lleihau straen ocsideiddiol ac yn gwella gweithgaredd cymhleth anadlol mitochondrial. Cyfnodolyn Llif a Metabolaeth Gwaed yr Ymennydd36(9), 1603 1613-. https://doi.org/10.1177/0271678X15610584

Mewn gwirionedd mae yna gorff sylweddol o ymchwil eisoes yn defnyddio dietau cetogenig fel triniaeth ar gyfer TBI. Felly nid wyf yn deall pam na fyddai’r awduron, sy’n dadlau bod patholeg sylfaenol a rennir, yn sôn amdano fel opsiwn triniaeth bosibl ar gyfer y rhai sy’n dioddef o un neu’r ddau anhwylder.

Excitotoxicity, sef anghydbwysedd niwrodrosglwyddydd

Felly'r cyfan y mae niwro-lid yn disbyddu gallu'r celloedd i atgyweirio. A phan ddaw'r cydbwysedd hwnnw rhwng atgyweirio a difrod allan o whack, mae gennych lefelau uchel o straen ocsideiddiol. Ac mae'r lefelau uchel hynny o straen ocsideiddiol yn gwneud cwpl o bethau gwahanol i niwrodrosglwyddyddion. Felly nid yw'n syndod, yn TBI a PTSD, ein bod yn gweld cyffro yn ardaloedd cortigol a hippocampus yr ymennydd y credir ei fod yn ganlyniad i gynnydd mewn cynhyrchu glwtamad. Mae i fod i fod symiau digonol o niwrodrosglwyddydd ataliol o'r enw GABA sydd i fod i gadw'r system hon yn gytbwys. Ond pan fo'r amgylchedd y mae'ch ymennydd yn ceisio gwneud niwrodrosglwyddyddion ynddo yn llawn straen ocsideiddiol a llid, nid yw'n cydbwyso'r niwrodrosglwyddyddion hyn.

Mewn modelau anifeiliaid o PTSD a TBI cyfun, gwelwn newidiadau yng ngallu'r ymennydd i fodiwleiddio'r ddau niwrodrosglwyddydd hyn. Mae gormod o glutamad a dim digon o GABA yn y symiau cywir neu hongian allan yn y mannau cywir. Gall yr anghydbwysedd niwrodrosglwyddydd hwn amharu ar reolaeth yn y cortecs blaen, y mae angen iddo weithredu er mwyn cynllunio ymddygiad, rheoleiddio emosiwn, a gwneud llu o swyddogaethau gweithredol pwysig eraill yr ydym yn aml yn eu gweld â nam mewn pobl â TBI a / neu PTSD.

Felly unwaith eto, rwy'n ddryslyd ynghylch pam, os oes aflonyddwch yn y system glwtamad / GABA yn y rhai â TBI a PTSD, na fyddai'r awduron yn canu manteision posibl diet cetogenig.

Mae effeithiau'r diet cetogenig ar y system glwtamad/GABA wedi'u dogfennu'n dda, eto yn y llenyddiaeth ar epilepsi sy'n gwrthsefyll triniaeth. Mae dadreoleiddio'r niwrodrosglwyddydd GABA sy'n digwydd ar ddeiet cetogenig wedi'i ragdybio fel un o'r mecanweithiau sylfaenol o bosibl ar gyfer lleihau trawiadau yn y boblogaeth hon.

Ffordd arall y gwelwyd bod diet cetogenig yn gwella cydbwysedd niwrodrosglwyddydd a lleihau hyperexcitability yw ei allu i wella gweithrediad y bilen niwronaidd. Mae hyn yn cael effaith uniongyrchol ar sianeli ïon calsiwm, pa mor aml y maent yn tanio a pha mor gyffrous y maent yn dod. Mae hyn hefyd wedi'i ddamcaniaethu fel mecanwaith y mae'r diet cetogenig yn ei ddefnyddio i helpu i leihau amlder trawiadau yn y boblogaeth epilepsi.

Felly eto, gyda dietau cetogenig yn cael effeithiau sydd wedi'u dogfennu'n dda ar swyddogaeth niwrodrosglwyddydd a swyddogaeth y bilen niwronaidd, rwy'n parhau i fod yn ansicr pam na chyfeiriwyd ato na'i drafod fel triniaeth bosibl ar gyfer TBI a PTSD comorbid.

Morffoleg yr ymennydd

Mewn unrhyw anhwylder sydd â niwro-llid cronig, lefelau uchel o straen ocsideiddiol, ac anghydbwysedd niwrodrosglwyddydd, rydych chi'n mynd i weld newidiadau gwirioneddol i strwythurau ffisegol yr ymennydd. Bydd rhai rhannau'n dod yn fwy neu'n llai, a bydd rhai rhannau'n cysylltu â rhannau eraill mewn ffyrdd annormal. Iechyd eich niwronau yw'r sail ar gyfer gweithrediad gwirioneddol yr holl strwythurau hynny. Mewn pobl â TBI, gall y newidiadau morffolegol hyn a'r cysylltiadau tarfu rhwng strwythurau'r ymennydd gael eu parhau hefyd gan gneifio echelinol sydd wedi digwydd fel rhan o'r anaf.

Felly nid yw'n syndod bod yr awduron yn mynd ymlaen i siarad am newidiadau ymennydd a welwyd yn y rhai sy'n dioddef o TBI a PTSD. Mae ymchwilwyr wedi canfod newidiadau sylweddol yn strwythur yr ymennydd a rhyng-gysylltedd yn y rhai â TBI a PTSD.

Mae annormaleddau'r rhwydwaith rheoli gwybyddol fronto-cingulo-parietal, sy'n ymwneud â gwybyddiaeth, cof, sylw, ac atal prosesu ofn yn hanfodol i ddeall patholeg TBI a PTSD

Monsour, M., Ebedes, D., & Borlongan, CV (2022). Adolygiad o batholeg a thriniaeth TBI a PTSD. Niwroleg arbrofol, 114009. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114009

Mae cleifion â PTSD a TBI yn dangos newidiadau tebyg yn strwythurau'r ymennydd, a chredir bod hyn yn cyfrannu at symptomoleg a rennir trwy gyflyru ofn annormal, gorfywiogrwydd emosiynol, a metaboledd cortecs rhagflaenol rhwystredig.

Mae o leiaf ddau fecanwaith gweithredu yn y diet cetogenig a allai fod yn driniaeth effeithiol ar gyfer y materion hyn. Er y byddai'r mecanweithiau blaenorol a drafodwyd yn debygol o wella amodau yn yr ymennydd er mwyn lleihau'r tebygolrwydd neu ddifrifoldeb morffoleg yr ymennydd yn y tymor hir trwy leihau llid a straen ocsideiddiol, mae ffactorau ychwanegol yn y diet cetogenig a all helpu i fynd i'r afael â morffoleg ymennydd annormal yn hyn o beth. boblogaeth.

Yn gyntaf, mae diet cetogenig yn ymyriad metabolig. Rydym eisoes yn eu defnyddio i wella metaboledd yr ymennydd yn y cortecs rhagflaenol, yn enwedig yn y rhai â chlefyd Alzheimer. Pam na fyddem yn defnyddio diet cetogenig i wella hypometabolism ymennydd yng nghortecs rhagflaenol y rhai â TBI a PTSD?

Mae cetonau yn darparu ffynhonnell danwydd sydd ar gael yn hawdd sy'n cael ei fetaboli'n hawdd a'i droi'n egni gan gelloedd yr ymennydd. Mae'r tanwydd yn mynd yn iawn i mewn yno, nid oes angen delio â chludwyr wedi torri neu anhrefnus a allai fod yn rhwystr yn yr ymennydd gyda TBI a PTSD.

Mae cetonau yn uwchreoleiddio metaboledd yr ymennydd nid yn unig trwy ddarparu ffynhonnell tanwydd amgen ond trwy gynyddu nifer ac iechyd y mitocondria yn llythrennol. Mitocondria yw batris eich celloedd. Os ydych chi eisiau mwy o egni celloedd a gwell defnydd o egni celloedd, mae angen llawer o mitocondria iach a gweithredol arnoch chi. Mae dadreoleiddio yn nifer a gweithrediad mitocondria ar gyfer yr ymennydd TBI a PTSD yn ymyriad pwerus ar gyfer hypometabolism strwythur yr ymennydd. Bydd peidio â delio â hypometabolism yn arwain at grebachu yn y llabed blaen ac yn achosi cysylltedd anhrefnus â strwythurau eraill dros amser.

Y peth arall y mae cetonau yn ei wneud a fyddai'n ddefnyddiol mewn ymennydd sy'n llawn cysylltiadau annigonol neu anhrefnus yw dadreoleiddio BDNF. Ystyr BDNF yw ffactor niwrotroffig sy'n deillio o'r ymennydd, ac mae'n helpu i wella'r ymennydd ac yn helpu gyda dysgu a chof. Ac mae'n chwarae rhan bwysig mewn cysylltiadau synaptig. Angen ailweirio ymennydd yn ôl i normal? Rydych chi'n mynd i fod angen BDNF. Mae llawer ohono a llawer o egni ychwanegol yn cael eu darparu gan y dadreoleiddio mitocondriaidd a welwch ar ddiet cetogenig.

Casgliad

Mae'r awduron yn cydnabod, er bod y rhan fwyaf o gleifion TBI / PTSD yn derbyn therapi adsefydlu, nid yw gofal o'r fath yn ddigonol i fynd i'r afael â'r ffactorau niwroddirywiad cynyddol sy'n cyfrannu at afiechyd sy'n gwaethygu a dilyniant symptomau.

Maent yn mynd ymlaen yn yr erthygl i drafod therapïau addawol fel therapi ocsigen hyperbarig (HBOT), yr wyf yn gefnogwr mawr ohono, a hefyd therapïau bôn-gelloedd. Byddai'r ddau therapi hyn yn anhygoel i bobl â TBI a PTSD, ac mae ganddynt sylfaen ymchwil dda ar gyfer cymorth fel triniaethau effeithiol. Fodd bynnag, maent braidd yn ddrud, ac nid oes gan bawb fynediad digonol at y therapïau hyn er y byddem yn dymuno iddynt wneud hynny.

Felly i'r rhai nad ydynt eisiau neu na allant fforddio gweithdrefn bôn-gelloedd niwronaidd neu nad oes ganddynt fynediad at ocsigen hyperbarig yn eu hysbyty milwrol lleol, rwyf am ichi wybod bod y mecanwaith sylfaenol ar gyfer y therapïau hyn yn hygyrch gan ddefnyddio'r diet cetogenig. Gall BHB, math o gorff ceton a gynhyrchir ar ddeiet cetogenig, ddadreoleiddio BDNF.

Gall BHB hefyd ddadreoleiddio mynegiant ffactor niwrotroffig sy'n deillio o'r ymennydd (BDNF) a gall felly hyrwyddo biogenesis mitocondriaidd, plastigrwydd synaptig a gwrthsefyll straen cellog. 

Mattson, AS, Moehl, K., Ghena, N., Schmaedick, M., & Cheng, A. (2018). Newid metabolaidd ysbeidiol, niwroplastigedd ac iechyd yr ymennydd. Adolygiadau natur. Niwrowyddoniaeth19(2), 63-80. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.156

Pan ddefnyddir bôn-gelloedd niwral wrth astudio clefyd Alzheimer, nodir BDNF fel y prif fecanwaith sy'n sail i welliant ffafriol. Mae'n hysbys hefyd bod HBOT yn cynyddu lefelau BDNF yn sylweddol ac mae'n un o'r mecanweithiau ar gyfer cyflawni gwelliant mewn TBI.

Felly er nad oes gennyf unrhyw amheuaeth y byddai therapïau HBOT a bôn-gelloedd yn driniaethau effeithiol ar gyfer TBI a/neu PTSD, rwy'n meddwl ei bod yn bwysig i'r erthygl fod yn gynhwysfawr. Yn enwedig gan fod gan y diet cetogenig lenyddiaeth ymchwil sy'n ei gefnogi fel triniaeth ar gyfer y mecanweithiau sylfaenol y nododd yr awduron eu bod yn debyg rhwng y ddau anhwylder hyn. A'm gobaith yw y byddant yn cynnwys y diet cetogenig yn eu gwaith yn y dyfodol neu hyd yn oed yn ysgrifennu rhyw fath o atodiad a fydd yn helpu i hysbysu clinigwyr ac ymchwilwyr o'r diet cetogenig fel triniaeth bosibl ar gyfer TBI a PTSD.

Mae diet cetogenig yn ymyriadau hygyrch a chynaliadwy ar gyfer amrywiaeth o anhwylderau niwrolegol, gan gynnwys TBIs a PTSD. Os ydych chi'n chwilfrydig am y mecanweithiau sylfaenol ar gyfer anhwylderau eraill, efallai y byddwch chi'n mwynhau sawl post sydd ar gael ar y Blog Keto Iechyd Meddwl.

Hoffi'r hyn rydych chi'n ei ddarllen ar y blog? Eisiau dysgu am weminarau, cyrsiau, a hyd yn oed cynigion o gwmpas cefnogaeth a gweithio gyda mi tuag at eich nodau lles? Cofrestru! Gallwch ddad-danysgrifio unrhyw bryd.

cyfeiriadau

Adolygiad o batholeg a thriniaeth TBI a PTSD - ScienceDirect. (dd). Adalwyd Chwefror 15, 2022, o https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014488622000346

Achanta, LB, & Rae, CD (2017). β-Hydroxybutyrate yn yr Ymennydd: Un Moleciwl, Mecanweithiau Lluosog. Ymchwil Niwrogemegol, 42(1), 35-49. https://doi.org/10.1007/s11064-016-2099-2

Arora, N., Litofsky, NS, Golzy, M., Aneja, R., Staudenmyer, D., Qualls, K., & Patil, S. (2022). Treial canolfan sengl Cam I o ddiet cetogenig i oedolion ag anaf trawmatig i'r ymennydd. Maeth Clinigol ESPEN, 47, 339 345-. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2021.11.015

Arora, N., & Mehta, TR (2020). Rôl y diet cetogenig mewn clefydau niwrolegol acíwt. Clinigol Niwroleg a Niwrolawdriniaeth, 192, 105727. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2020.105727

Banjara, M.A., & Janigro, D. (nd). Effeithiau Diet Cetogenig ar Rhwystr Gwaed-Ymennydd. Yn Deiet Cetogenig a Therapïau Metabolaidd. Gwasg Prifysgol Rhydychen. Adalwyd Ionawr 8, 2022, o https://oxfordmedicine.com/view/10.1093/med/9780190497996.001.0001/med-9780190497996-chapter-30

Blurton-Jones, M., Kitazawa, M., Martinez-Coria, H., Castello, NA, Müller, F.-J., Loring, JF, Yamasaki, TR, Poon, WW, Green, KN, & LaFerla, FM (2009). Mae bôn-gelloedd nerfol yn gwella gwybyddiaeth trwy BDNF mewn model trawsgenig o glefyd Alzheimer. Achosion yr Academi Genedlaethol y Gwyddorau, 106(32), 13594-13599. https://doi.org/10.1073/pnas.0901402106

Dąbek, A., Wojtala, M., Pirola, L., & Balcerczyk, A. (2020). Modiwleiddio Biocemeg Cellog, Epigeneteg a Metabolomeg gan Gyrff Ceton. Goblygiadau'r Diet Cetogenig yn Ffisioleg yr Organeb a Gwladwriaethau Patholegol. Maetholion, 12(3), 788. https://doi.org/10.3390/nu12030788

Dahlin, M., Elfving, A., Ungerstedt, U., & Amark, P. (2005). Mae'r diet cetogenig yn dylanwadu ar lefelau asidau amino ysgarthol ac ataliol yn y CSF mewn plant ag epilepsi anhydrin. Ymchwil Epilepsi, 64(3), 115-125. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2005.03.008

Dilimulati, D., Zhang, F., Shao, S., Lv, T., Lu, Q., Cao, M., Jin, Y., Jia, F., & Zhang, X. (2022). Mae Diet Cetogenig yn Modwleiddio Niwro-fflam trwy Metabolitau o Lactobacillus reuteri ar ôl Anaf Trawmatig Ysgafn Ymennydd Ailadroddus mewn Llygod Glasoed [Rhagargraff]. Mewn Adolygiad. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1155536/v1

Dowis, K., & Banga, S. (2021). Buddion Iechyd Posibl y Diet Cetogenig: Adolygiad Naratif. Maetholion, 13(5). https://doi.org/10.3390/nu13051654

Greco, T., Glenn, TC, Hovda, DA, & Prins, ML (2016). Mae diet cetogenig yn lleihau straen ocsideiddiol ac yn gwella gweithgaredd cymhleth anadlol mitochondrial. Cyfnodolyn Llif a Metabolaeth Gwaed yr Ymennydd, 36(9), 1603. https://doi.org/10.1177/0271678X15610584

Hartman, AL, Gasior, M., Vining, EPG, & Rogawski, MA (2007). Niwroffarmacoleg y Diet Cetogenig. Niwroleg Pediatrig, 36(5), 281. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2007.02.008

Mae therapi ocsigen hyperbarig yn hyrwyddo gwelliant mewn adferiad niwrolegol mewn llygod mawr ag anaf trawmatig i'r ymennydd sy'n gysylltiedig ag actifadu TrkB - Dan - 2018 - Ibrain - Llyfrgell Ar-lein Wiley. (dd). Adalwyd Chwefror 19, 2022, o https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/j.2769-2795.2018.tb00029.x

Jarrett, SG, Milder, JB, Liang, L.-P., & Patel, M. (2008). Mae'r diet cetogenig yn cynyddu lefelau glutathione mitochondrial. Journal of Neurochemistry, 106(3), 1044-1051. https://doi.org/10.1111/j.1471-4159.2008.05460.x

Koh, S., Dupuis, N., & Auvin, S. (2020). Deiet cetogenig a Neuroinflammation. Ymchwil Epilepsi, 167, 106454. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2020.106454

Mattson, AS, Moehl, K., Ghena, N., Schmaedick, M., & Cheng, A. (2018). Newid metabolaidd ysbeidiol, niwroplastigedd ac iechyd yr ymennydd. Adolygiadau Natur. Niwrowyddoniaeth, 19(2), 63. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.156

McDonald, TJW, & Cervenka, MC (2018). Deietau Cetogenig ar gyfer Anhwylderau Niwrolegol Oedolion. Neurotherapiwtig, 15(4), 1018. https://doi.org/10.1007/s13311-018-0666-8

McDougall, A., Bayley, M., & Munce, SE (2018). Y diet cetogenig fel triniaeth ar gyfer anaf trawmatig i'r ymennydd: adolygiad cwmpasu. Anafiadau Ymennydd, 32(4), 416-422. https://doi.org/10.1080/02699052.2018.1429025

Newman, JC, & Verdin, E. (2017). β-Hydroxybutyrate: Metabolit Signalau. Adolygiad Blynyddol o Faeth, 37, 51. https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071816-064916

Norwitz, NG, Dalai, Sethi., & Palmer, CM (2020). Deiet cetogenig fel triniaeth metabolig ar gyfer salwch meddwl. Barn Bresennol mewn Endocrinoleg, Diabetes a Gordewdra, 27(5), 269-274. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000564

Offermanns, S., & Schwaninger, M. (2015). Mae actifadu maethol neu ffarmacolegol HCA2 yn gwella niwro-fflamio. Tueddiadau mewn Meddygaeth Moleciwlaidd, 21(4), 245-255. https://doi.org/10.1016/j.molmed.2015.02.002

Preston, G., Emmerzaal, T., Radenkovic, S., Lanza, IR, Oglesbee, D., Morava, E., & Kozicz, T. (2021). Ailraglennu metabolig cerebellar ac aml-system sy'n gysylltiedig ag amlygiad i drawma ac ymddygiad tebyg i anhwylder straen wedi trawma (PTSD) mewn llygod. Niwrobioleg Straen, 14, 100300. https://doi.org/10.1016/j.ynstr.2021.100300

SciELO - Brasil -Effaith amddiffyn a mecanwaith therapi ocsigen hyperbarig mewn ymennydd llygod mawr ag anaf trawmatig Effaith amddiffyn a mecanwaith therapi ocsigen hyperbarig mewn ymennydd llygod mawr ag anaf trawmatig. (dd). Adalwyd Chwefror 19, 2022, o https://www.scielo.br/j/acb/a/HjTbd5M57J6XFV8jVkcBbTb/abstract/?lang=en

Yarar-Fisher, C., Li, J., Womack, ED, Alharbi, A., Seira, O., Kolehmainen, KL, Plunet, WT, Alaeiilkhchi, N., & Tetzlaff, W. (2021). Trefnau cetogenig ar gyfer digwyddiadau niwro-drawmatig acíwt. Barn Bresennol mewn Biotechnoleg, 70, 68 74-. https://doi.org/10.1016/j.copbio.2020.12.009

Ying, X., Tu, W., Li, S., Wu, Q., Chen, X., Zhou, Y., Hu, J., Yang, G., & Jiang, S. (2019). Mae therapi ocsigen hyperbarig yn lleihau apoptosis a dirywiad dendritig / synaptig trwy'r llwybrau signalau BDNF / TrkB mewn llygod mawr SCI. Gwyddorau Bywyd, 229, 187 199-. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2019.05.029

Yudkoff, M., Daikhin, Y., Nissim, I., Lazarow, A., & Nissim, I. (2004). Deiet cetogenig, metaboledd glwtamad yr ymennydd a rheoli trawiadau. Prostaglandinau, Leukotrienes, ac Asidau Brasterog Hanfodol, 70(3), 277-285. https://doi.org/10.1016/j.plefa.2003.07.005

2 Sylwadau

Gadael ymateb

Mae'r wefan hon yn defnyddio Akismet i leihau sbam. Dysgwch sut mae eich data sylwadau yn cael ei brosesu.