Deall y Wyddoniaeth y Tu ôl i Therapi Cetogenig ar gyfer Anhwylder Iselder Mawr
Amcangyfrif o'r amser darllen: 6 Cofnodion
Gadewch i ni archwilio canlyniadau astudiaeth a archwiliodd y dystiolaeth niwrobiolegol sy'n cefnogi gwelliant mewn iselder gyda diet cetogenig a darganfod pa fecanweithiau biolegol sylfaenol a ddarganfuwyd ganddynt trwy astudiaethau in vitro ac in vivo yn y llenyddiaeth wyddonol.
Shamshtein D, Liwinski T. Therapi Cetogenig ar gyfer Anhwylder Iselder Mawr: Adolygiad o Dystiolaeth Niwrobiolegol. Cynnydd Diweddar mewn Maeth2022;2(1):003; doi:10.21926/rpn.2201003.
Yn y bôn, fe wnaethant adolygiad llenyddiaeth rhwng Awst 2021 a Ionawr 2022. Mae hyn yn golygu eu bod wedi chwilio astudiaethau a adolygwyd gan gymheiriaid yn chwilio am ddata ar ddefnyddio'r diet cetogenig ar gyfer iselder ysbryd ac yn ceisio dod o hyd i fecanweithiau sylfaenol posibl i esbonio'r effeithiau.
Dyma beth wnaethon nhw ddarganfod.
Metabolaeth Glwcos â Nam
Term arall am hyn yw hypometabolism ymennydd. Efallai y bydd pobl ag iselder yn gweld newidiadau ym metabolaeth glwcos yn yr ymennydd. Mae hwn yn gyflwr a elwir yn hypometabolism ymennydd. Mae'r diet cetogenig yn hybu metaboledd ynni cellog trwy godi cyrff ceton a disodli glwcos fel y brif ffynhonnell tanwydd.
Mae cetonau yn adfer swyddogaeth mitocondriaidd ac yn helpu i gynnal cydbwysedd egni. Yn amlwg, gallai'r diet cetogenig, sy'n dibynnu ar gyrff ceton yn lle glwcos, fod yn ddull addawol.
Cydbwysedd GABA a Glwtamad
Mae'r system niwrodrosglwyddydd glwtamad/GABA yn gysylltiedig ag iselder. Mae astudiaethau wedi dangos lefelau glwtamad newidiol mewn unigolion isel eu hysbryd, gan awgrymu cyffro gormodol a achosir gan glutamad mewn iselder.
Mae llai o weithgaredd GABAergig yn cyd-fynd ag iselder, tebyg i epilepsi. Gallai cetosis, sy'n gwella metaboledd astrocyte ac yn cynyddu tynnu glwtamad, esbonio effeithiolrwydd cetosis wrth drin epilepsi ac iselder.
Camweithrediad Mitocondriaidd a Straen Ocsidiol
Mae Mitocondria yn gyfrifol am fetaboledd ynni mewn celloedd, ac mae eu swyddogaeth lai yn gysylltiedig â pathogenesis afiechydon niwroddirywiol, a all gyfrannu at iselder ysbryd.
Gall cetosis helpu i leddfu iselder trwy effeithio ar brosesau mitocondriaidd ac ocsideiddiol, gan wella gweithrediad yr ymennydd yn y pen draw.
Gall sefydlu moleciwlau signalau rhydocs isel a ysgogir gan gyrff ceton gynyddu lefelau gwrthocsidyddion ac ensymau dadwenwyno, a chredir y gallai hyn leihau straen ocsideiddiol a chamweithrediad mitocondriaidd sy'n gysylltiedig ag iselder ysbryd.
Cetosis a Llid
Canfu'r awduron lawer o astudiaethau yn awgrymu cysylltiad cryf rhwng iselder a llid a chydnabu hefyd nad yw'n debygol o fod yn gyflwr llidiol yn unig.
Credir bod newidiadau microglial yn chwarae rhan pathoffisiolegol hanfodol mewn iselder. Hyrwyddodd β-hydroxybutyrate ramification microglial mewn llygod ag ymddygiad iselder. Mae'r canfyddiad hwn, a llawer mwy a amlinellwyd yn eu hymchwiliad i'r llenyddiaeth wyddonol, yn darparu tystiolaeth ar gyfer effeithiau gwrth-iselder cyrff ceton trwy eu gweithredoedd imiwnofodwlaidd. (13/36) #iselder #inflammation #immunomodulation
Gall iselder fod â chysylltiad achosol â microbiota'r perfedd, fel y dangosir mewn astudiaethau sy'n seiliedig ar fodel anifeiliaid. Mae newidiadau microbiome a welir mewn cleifion ag iselder yn debyg i'r rhai a geir mewn clefydau cronig eraill fel syndrom metabolig.
Yn teimlo ychydig yn ddryslyd ynghylch y gwahaniaethau rhwng niwro-llid a straen ocsideiddiol a sut maent yn gysylltiedig? Efallai y bydd yr erthygl hon isod yn ddefnyddiol i chi:
Cetosis a Microbiome Perfedd
A deiet cetogenig helpu i adfer cydbwysedd microbaidd yn y perfedd, gan leddfu baich symptomau iselder o bosibl. Mae modelau anifeiliaid a chleifion ag anhwylderau'r ymennydd wedi dangos canlyniadau addawol.
Mae'r canfyddiadau hyn a nodir yn y llenyddiaeth wyddonol yn rhoi sail resymegol gref dros astudio effeithiau diet cetogenig ar ficrobiota'r perfedd a gwella symptomau mewn cleifion ag iselder a modelau anifeiliaid ag ymddygiadau tebyg i iselder.
Diet a Hwyliau Cetogenig
Mae iselder yn ffenomen ddynol gymhleth a all fod yn anodd ei hastudio. Eto i gyd, mae astudiaethau anifeiliaid wedi darparu mewnwelediadau gwerthfawr i fecanweithiau pathoffisiolegol posibl a chliwiau ar gyfer triniaethau newydd ar gyfer Anhwylder Iselder Mawr.
Mewn modelau llygod mawr o ymddygiadau tebyg i iselder, fe wnaeth diet cetogenig wella “anobaith ymddygiadol”, gan nodi y gallai cetosis wella symptomau iselder. Mewn astudiaethau anifeiliaid eraill, roedd bwydo halen ceton a halwynau ceton wedi'u cymysgu â thriglyseridau cadwyn ganolig wedi gwella ymddygiadau sy'n gysylltiedig â phryder ymhlith llygod mawr Sprague-Dawley a LlCC/Rij, gan gyflawni cetosis o fewn saith diwrnod.
Yn ddiddorol, mewn astudiaeth o lygod, roedd dod i gysylltiad â diet cetogenig yn ystod beichiogrwydd yn modiwleiddio strwythurau ymennydd yr epil a'u hamddiffyn rhag gorbryder ac ymddygiadau sy'n gysylltiedig ag iselder yn ddiweddarach yn oedolion, er bod yr epil yn cael ei fwydo â chow safonol ar ôl genedigaeth.
Ar ben hynny, dangosodd astudiaethau anifeiliaid diweddar fod diet cetogenig gydag ymarfer corff rheolaidd yn lleihau pryder ac ymddygiadau iselder mewn llygod. Roedd cydberthynas rhwng y gostyngiad yn y baich iselder a lefelau BHB, gan gysylltu gwella hwyliau â newidiadau metabolaidd ffafriol.
Tystiolaeth Glinigol
Er bod y dystiolaeth ar gyfer gwelliant mewn symptomau iselder a'r mecanweithiau sylfaenol yn gyfyngedig, mae'r data presennol yn galonogol ac yn cyfiawnhau astudiaethau mecanistig pellach ar effeithiau niwromodulator buddiol cetosis.
Pan gyhoeddwyd yr erthygl ymchwil hon, nid oedd unrhyw RCTs yn ymchwilio i ddeietau cetogenig ac iselder! Ond dwi'n gwybod am o leiaf un yn mynd ymlaen wrth i mi ysgrifennu'r post yma! Felly beth ddarganfyddodd yr astudiaeth hon yn seiliedig ar yr hyn a oedd ar gael ar y pryd ar ddeietau cetogenig ar gyfer hwyliau a gwybyddiaeth?
Canfu astudiaeth reoledig ar hap fod diet cetogenig yn lleihau pryder a gwell hwyliau a gwybyddiaeth ymhlith plant a phobl ifanc ag epilepsi anhydrin o gymharu â diet rheolaidd â gofal safonol.
Ac mewn cleifion sy'n oedolion ag epilepsi cronig, roedd diet cetogenig yn gysylltiedig â llai o bryder ac iselder. Po hiraf yr oeddent ar y diet, yr effaith fwyaf ffafriol ar eu cyflwr seicolegol. Rwy'n meddwl bod hynny'n eithaf cŵl.
Dangosodd astudiaeth achos y gallai diet cetogenig fod yn sefydlogwr hwyliau cleifion ag anhwylder deubegwn math II. Llwyddodd cleifion i sefydlogi hwyliau yn well na'r hyn a gyflawnwyd gan ddefnyddio meddyginiaeth.
Mae'r awduron a adolygodd yr holl astudiaethau hyn yn ofalus yn mynd ymlaen i ddweud bod y diet cetogenig mewn bodau dynol yn therapi diogel a fforddiadwy gyda buddion lluosog. Mae'n ddealladwy eu bod yn galw am fwy o ymchwil er mwyn deall effeithiau'r diet cetogenig ar gamweithrediad niwrometabolig, llid, a newidiadau microbiota cymesurol sy'n gysylltiedig ag iselder. Byddent yn hoffi gweld astudiaethau yn dangos cydberthynas uniongyrchol rhwng y diet cetogenig a lleihau symptomau iselder.
Ond gadewch i ni fod yn onest. Mae'n mynd i gymryd peth amser i'r astudiaethau hynny gael eu gwneud. Ac mae pobl yn dioddef nawr.
Maent yn gorffen eu hadolygiad o'r llenyddiaeth gyda'r casgliad canlynol.
Serch hynny, mae'r dystiolaeth sydd ar gael yn cefnogi gweithredu hap-dreialon rheoledig sy'n cynnwys defnyddio'r diet cetogenig mewn poblogaethau isel eu hysbryd.
Ac er bod yr hap-dreialon rheoledig hyn ar boblogaethau isel eu hysbryd yn cael eu trefnu ac yn mynd rhagddynt, nid wyf yn gwybod amdanoch chi, ond rydw i'n mynd i sicrhau bod fy nghleientiaid yn ymwybodol o'r llenyddiaeth. Maent yn haeddu gwybod bod dietau cetogenig yn dangos buddion posibl yn y cyd-forbidrwydd a'r patholegau nodweddiadol a welir mewn Anhwylder Iselder Mawr.
Nid oes llawer o arian ar gael ar gyfer ymyriad dietegol oni bai eich bod yn cyfrif y Grŵp Baszucki a'u partneriaid a fydd yn newid bywydau di-rif trwy ariannu'r astudiaethau sydd eu hangen i brif ffrydio'r therapi metabolaidd pwerus hwn ar gyfer salwch meddwl ac anhwylderau niwrolegol.
Er gwaethaf y rhestr ddymuniadau hon o ymchwil bellach, mae ymchwilwyr yr astudiaeth yn mynd ymlaen i ddweud bod data presennol yn awgrymu manteision posibl y diet cetogenig yn erbyn Anhwylder Iselder Mawr (MDD) mewn cyd-forbidrwydd nodweddiadol neu nodweddion patholegol croestorri.
Gallaf ddweud wrth fy nghleifion nad dyna yw safon y gofal ar ôl cynnig y safon gofal iddynt. Ac yn parhau i fod mewn safiad moesegol. Oherwydd byddai peidio â rhannu’r therapi hwn yn dangos cymaint o addewid i’r rhai sy’n dioddef o Anhwylder Iselder Mawr, yn fy meddwl i, o bosibl yn gwneud niwed ac ni fyddai’n safiad moesegol.
Dyma'r astudiaeth er hwylustod i chi rhag ofn y byddwch am gael mwy o fanylion. Felly gallwch chi gael y wybodaeth sydd ei hangen arnoch i wneud eich dewis moesegol eich hun fel ymarferydd, Neu efallai eich bod chi'n gwylio rhywun rydych chi'n ei garu yn dioddef. A hoffech iddynt wybod yr holl ffyrdd y gallant deimlo'n well.
Os hoffech chi ddysgu mwy am y mecanweithiau gweithredu sylfaenol posibl mewn diet cetogenig ar iselder, efallai y byddwch chi'n mwynhau'r erthyglau blog eraill hyn sydd ar gael yma ar Blog Keto Iechyd Meddwl.
Oherwydd bod gennych yr hawl i wybod pob un o'r ffyrdd y gallwch chi deimlo'n well.