Deietau Cetogenig ar gyfer Clefyd Mater Gwyn
Amcangyfrif o'r amser darllen: 8 Cofnodion
Mae'r ymennydd yn cynnwys mater llwyd a mater gwyn yn bennaf. Mae'r mater llwyd yn gorchuddio y tu allan i'n hymennydd, a elwir yn cortecs, sy'n golygu'r rhisgl. Mae mater gwyn yn bennaf ar y tu mewn. Mae mater gwyn yn cynnwys ffibrau nerfol sy'n cysylltu gwahanol rannau o'r ymennydd, ac mae wedi'i orchuddio â gwain myelin. Mae'r wain amddiffynnol hon yn ymddangos yn wyn oherwydd ei fod yn cynnwys braster yn unig, ynghyd ag ychydig o fathau eraill o foleciwlau. Swyddogaeth White matter yw cynnal gwybodaeth a'i symud o un rhan o'r ymennydd i'r llall.
Mae clefyd isgemia cronig yr ymennydd, clefyd y CNS llestr bach, leukoaraiosis, gorddwysedd mater gwyn, briwiau mater gwyn, cnawdnychiadau lacunar, clefyd microfasgwlaidd, neu glefyd llestr bach i gyd yn enwau sy'n cyfeirio at yr un peth. Maent i gyd yn Glefydau Mater Gwyn.
Beth sy'n achosi Clefyd Mater Gwyn?
Mae clefyd mater gwyn yn golygu bod y pibellau gwaed sy'n cyflenwi'r mater gwyn naill ai wedi cau, wedi torri i ffwrdd, neu wedi chwyddo o dan bwysau, gan arwain at gyflenwad annigonol o ocsigen a microfaetholion i gelloedd nerfol. Mae pibellau gwaed bach yn marw, sy'n lleihau neu'n dileu'n llwyr y ffynhonnell ynni ar gyfer celloedd yr ymennydd a gyflenwir gan y bibell waed benodol honno. Mae clefyd mater gwyn yn derm sy'n cyfeirio at niwed parhaus i ran benodol o'r ymennydd a achosir gan lai o lif gwaed.
Yn yr ymennydd, mae'r pethau hyn fel arfer yn digwydd yn y gofodau perifentriglaidd, sef canol yr ymennydd. Y rheswm am hyn yw bod gan y pibellau gwaed yn y rhan hon o'r ymennydd y diamedr lleiaf, mor fach â llinyn o wallt. Felly, gall hyd yn oed ychydig bach o ddifrod yn y maes hwn arwain at broblemau. Mae llid yn achosi'r difrod hwn.
Beth sy'n achosi niwro-llid?
Canfuwyd bod is-setiau swyddogaethol o ficroglia sydd newydd eu darganfod yn cyfrannu at yr ymateb mater gwyn wrth i glefyd y CNS ddechrau a'i ddilyniant. Mae microglia yn dangos gwahanol batrymau moleciwlaidd a morffolegau yn dibynnu ar y math o afiechyd a rhanbarth yr ymennydd, yn enwedig mewn mater gwyn. Yng nghamau diweddarach y clefyd, gall microglia gorweithredol barhau i ddilyniant afiechyd mewn clefydau mater gwyn trwy eu heffeithiau pro-llidiol, ocsideiddiol ac ecsitotocsig, gan amharu ar atgyweirio myelin a chymell niwroddirywiad.
Gadewch imi roi enghraifft o sut olwg sydd ar hyn. Mae rhai microglia yn cael eu rhoi ar oryrru mewn amgylchedd hynod ymfflamychol ac yn dechrau cnoi cil ar bethau na ddylent. Maent yn dechrau cnoi (ffagocytosis) celloedd a strwythurau nad ydynt wedi marw eto. Myelin mewn mater gwyn yw peth o hynny. A phe baem wedi oeri'r system imiwnedd, efallai y byddai llawer o myelin wedi'i arbed.
Ydych chi'n gwybod beth sy'n gwneud microglia yn hapus, yn dawel ac yn gweithredu? Deiet cetogenig. Meddwl fy mod yn gwneud y pethau hyn i fyny? Nid wyf. Daliwch ati i ddarllen.
Sut y gall diet cetogenig helpu i leihau'r niwro-lid sy'n achosi Clefyd Mater Gwyn?
Yn yr astudiaeth hon, archwiliodd ymchwilwyr effeithiau therapiwtig y diet cetogenig (KD) ar ymddygiadau tebyg i iselder mewn modelau cnofilod. Datgelodd y canlyniadau fod y diet cetogenig wedi gwella ymddygiadau tebyg i iselder yn sylweddol. Dywedasant fod y symptomau'n debygol o gael eu cyfryngu trwy adfer actifadu llidiol microglial a chyffro niwronau.
Ar y cyfan, fe wnaethom ddangos effeithiau therapiwtig KD ar ymddygiadau tebyg i iselder, sy'n cael eu cyfryngu yn ôl pob tebyg trwy adfer actifadu llidiol microglial a chyffro niwronau.
Guan, YF, Huang, GB, Xu, MD, Gao, F., Lin, S., Huang, J., … & Sul, XD (2020). Mae effeithiau gwrth-iselder diet cetogenig yn cael eu cyfryngu trwy adfer actifadu microglial a chyffroedd niwronaidd yn yr habenula ochrol. Brain, Ymddygiad, ac Imiwnedd, 88, 748 762-. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.032
Yn yr astudiaeth nesaf hon, edrychodd ymchwilwyr ar effeithiau amddiffynnol a gwrthlidiol y diet cetogenig mewn model llygoden o glefyd Parkinson. Fe wnaethant ddefnyddio niwrotocsin sy'n dinistrio niwronau dopaminergig yn ddetholus yn y substantia nigra, rhan o'r ymennydd sy'n ymwneud â rheoli symudiadau. Mae'r difrod canlyniadol i'r niwronau hyn yn arwain at gamweithrediad echddygol a symptomau eraill sy'n debyg iawn i glefyd Parkinson mewn pobl. Dangosodd y canlyniadau, pan roddwyd y diet cetogenig i'r llygod cyn dod i gysylltiad â'r niwrotocsin, bod eu problemau modur wedi gwella. Roedd y diet hefyd yn helpu i amddiffyn y celloedd ymennydd sy'n gyfrifol am gynhyrchu dopamin, sydd fel arfer yn cael ei niweidio gan glefyd Parkinson. Fe wnaeth y diet cetogenig leihau actifadu rhai celloedd imiwnedd (microglia) yn yr ymennydd a gostwng lefelau moleciwlau sy'n achosi llid (cytocinau prolidiol) yn yr ardal yr effeithiwyd arni.
Dangosodd y data fod rhag-driniaeth gyda KD wedi lleddfu'r camweithrediad modur a achosir gan MPTP (niwrotocsin).
Yang, X., & Cheng, B. (2010). Gweithgareddau niwro-amddiffynnol a gwrthlidiol diet cetogenig ar niwrowenwyndra a achosir gan MPTP. Cylchgrawn niwrowyddoniaeth foleciwlaidd, 42, 145 153-. https://doi.org/10.1007/s12031-010-9336-y
Mae'r adolygiad cynhwysfawr nesaf hwn yn ymchwilio i'r mecanweithiau moleciwlaidd sy'n rheoli sut mae microglia, celloedd imiwnedd yr ymennydd, yn ymddwyn mewn gwahanol ffyrdd. Gall microglia naill ai fabwysiadu cyflyrau niweidiol sy'n achosi llid neu gyflyrau cynorthwyol, ymladd llid sy'n amddiffyn yr ymennydd. Mae'r adolygiad hefyd yn archwilio cyfoeth o ddata rhag-glinigol, sy'n awgrymu y gall dilyn diet cetogenig (KD) arwain at gyfres o newidiadau buddiol mewn celloedd microglial.
Mae'n ymddangos bod y newidiadau hyn yn deillio o ataliad llwybrau a fyddai fel arall yn gwthio microglia tuag at gyflyrau niweidiol, pro-llidiol. Trwy wneud hynny, gallai'r diet cetogenig o bosibl hyrwyddo cyflyrau gwrthlidiol defnyddiol mewn microglia, a allai fod o fudd yn y pen draw i unigolion â chyflyrau niwrolegol amrywiol.
Yn ogystal, mae amrywiaeth eang o ddata rhag-glinigol yn dangos, yn dilyn KD, fod set o fecanweithiau wedi'u trefnu'n digwydd mewn celloedd microglial. Mae'n ymddangos bod y mecanweithiau hynny'n arwain at atal llwybrau sy'n llywodraethu caffael a chynnal cyflyrau / ffenoteipiau microglial sy'n gwrthlidiol yn bennaf…
Morris, G., Puri, BK, Maes, M., Olive, L., Berk, M., & Carvalho, AF (2020). Rôl microglia mewn anhwylderau niwrogynyddol: mecanweithiau ac effeithiau niwrotherapiwtig posibl cetosis a achosir. Cynnydd mewn Niwro-Seicarfaroleg a Seiciatreg Fiolegol, 99, 109858. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.109858
Mae'n ddrwg gennyf. A oes angen mwy o dystiolaeth wyddonol arnoch i deimlo'n argyhoeddedig? Dim problem. Ges i chi! Beth am yr erthygl nesaf hon, Mae'n dwyn y teitl, Rôl Therapiwtig Diet Cetogenig mewn Anhwylderau Niwrolegol.
Mae'r adolygiad hwn yn pwysleisio y gall y diet cetogenig gynnig buddion therapiwtig i gleifion â phroblemau niwrolegol, yn enwedig trwy fynd i'r afael â niwro-llid, ffactor allweddol sy'n cyfrannu at y cyflyrau hyn. Trwy archwilio llenyddiaeth wyddonol, mae'n amlwg y gallai'r diet cetogenig effeithio nid yn unig ar gwrs yr anhwylderau niwrolegol hyn ond hefyd ar effeithiolrwydd eu triniaeth. Mae'r awduron yn awgrymu y dylai diet cetogenig fod yn rhan o'r driniaeth ar gyfer y rhai â phroblemau niwrolegol.
Am y foment, mae'n ymddangos y gall KD ddarparu buddion therapiwtig i gleifion â phroblemau niwrolegol trwy reoli'r cydbwysedd rhwng prosesau pro- a gwrthocsidiol a niwrodrosglwyddyddion pro-gyffrous ac ataliol yn effeithiol, a modiwleiddio llid neu newid cyfansoddiad microbiome y perfedd.
Pietrzak, D., Kasperek, K., Rękawek, P., & Piątkowska-Chmiel, I. (2022). Rôl therapiwtig diet cetogenig mewn anhwylderau niwrolegol. Maetholion, 14(9), 1952. https://doi.org/10.3390/nu14091952
Casgliad
Felly pam mae cynghorydd iechyd meddwl â diddordeb mewn iechyd yr ymennydd yn ysgrifennu am Glefyd Mater Gwyn a gwneud yn siŵr eich bod chi'n gwybod bod diet cetogenig yn driniaeth bosibl? Oherwydd bydd gan rai ohonoch chi (neu'ch anwyliaid) yr hwyliau, y cof, a'r symptomau cydbwysedd sy'n dod gydag amrywiol Glefydau Mater Gwyn. A phan fyddant yn cael eu canfod ar sgan, byddant yn cael opsiynau triniaeth aneffeithiol.
Mae triniaethau presennol, fel y gallwch ddychmygu, heb eu hysbrydoli - therapi corfforol, meddyginiaethu gorbwysedd a diabetes, a gwylio'ch colesterol. Gallwch ddarllen am yr opsiynau triniaeth confensiynol yma:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23018-white-matter-disease
Efallai yn lle dweud wrth bobl am beidio â phoeni am y difrod mater gwyn sy'n cael ei nodi ar sganiau fel “heneiddio” a pheidio â phoeni amdano, gallem gael niwrolegwyr yn cynnig diet cetogenig.
Efallai y gallai niwrolegydd esbonio i rywun y gall diet cetogenig, mewn un cwymp, atal, arafu, neu hyd yn oed wrthdroi eu clefyd mater gwyn trwy fynd i'r afael yn uniongyrchol â chamweithrediad y system metabolig ac imiwnedd.
Pam nad yw actifadu a gweithrediad microglial yn cael eu targedu â diet cetogenig fel strategaeth therapiwtig bosibl ar gyfer trin afiechydon mater gwyn?
Fel y gwelwch, mae'r dystiolaeth wyddonol eisoes yno.
Os oes angen help arnoch i ddysgu sut i weithredu diet cetogenig ar gyfer clefyd mater gwyn neu faterion niwrolegol eraill, efallai y byddwch yn holi ynglŷn â'm rhaglen ar-lein isod:
Cyfeiriadau
Alber, J., Alladi, S., Bae, H.-J., Barton, DA, Beckett, LA, Bell, JM, Berman, SE, Biessels, GJ, Du, SE, Bos, I., Bowman, GL , Brai, E., Brickman, AC, Callahan, BL, Corriveau, RA, Fossati, S., Gottesman, RF, Gustafson, DR, Hachinski, V., … Hainsworth, AH (2019). Gor-ddwysedd mater gwyn mewn cyfraniadau fasgwlaidd at nam gwybyddol a dementia (VCID): Bylchau gwybodaeth a chyfleoedd. Alzheimer's a Dementia: Ymchwil Drosiadol ac Ymyriadau Clinigol, 5, 107 117-. https://doi.org/10.1016/j.trci.2019.02.001
de Groot, M., Ikram, MA, Akoudad, S., Krestin, GP, Hofman, A., van der Lugt, A., Niessen, WJ, & Vernooij, MW (2015). Dirywiad mater gwyn sy'n benodol i'r llwybr wrth heneiddio: Astudiaeth Rotterdam. Alzheimer's a Dementia, 11(3), 321-330. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2014.06.011
Guan, Y.-F., Huang, G.-B., Xu, M.-D., Gao, F., Lin, S., Huang, J., Wang, J., Li, Y.-Q ., Wu, C.-H., Yao, S., Wang, Y., Zhang, Y.-L., Teoh, J., Xuan, A., & Sul, X.-D. (2020). Mae effeithiau gwrth-iselder diet cetogenig yn cael eu cyfryngu trwy adfer actifadu microglial a chyffro niwronau yn yr habenula ochrol. Brain, Ymddygiad, ac Imiwnedd, 88, 748 762-. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.032
Rwy'n GOFAL AM EICH YMENNYDD gyda DR. SULLIVAN (Cyfarwyddwr). (2022, Rhagfyr 14). Clefyd Mater Gwyn. https://www.youtube.com/watch?v=O1ahjr-8qjI
Morris, G., Puri, BK, Maes, M., Olive, L., Berk, M., & Carvalho, AF (2020). Rôl microglia mewn anhwylderau niwrogynyddol: Mecanweithiau ac effeithiau niwrotherapiwtig posibl cetosis a achosir. Cynnydd mewn Niwro-Seicarfaroleg a Seiciatreg Fiolegol, 99, 109858. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.109858
Pietrzak, D., Kasperek, K., Rękawek, P., & Piątkowska-Chmiel, I. (2022). Rôl Therapiwtig Diet Cetogenig mewn Anhwylderau Niwrolegol. Maetholion, 14(9), Erthygl 9. https://doi.org/10.3390/nu14091952
Sweeney, MD, Montagne, A., Sagare, AP, Nation, DA, Schneider, LS, Chui, HC, Harrington, MG, Pa, J., Law, M., Wang, DJJ, Jacobs, RE, Doubal, FN , Ramirez, J., Du, SE, Nedergaard, M., Benveniste, H., Dichgans, M., Iadecola, C., Love, S., … Zlokovic, BV (2019). Camweithrediad fasgwlaidd - partner clefyd Alzheimer sydd wedi'i ddiystyru. Alzheimer's a Dementia, 15(1), 158-167. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.07.222
Wardlaw, JM, Smith, C., & Dichgans, M. (2019). Clefyd cychod bach: Mecanweithiau a goblygiadau clinigol. The Lancet Niwroleg, 18(7), 684-696. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30079-1
Yang, X., & Cheng, B. (2010). Gweithgareddau Niwro-amddiffynnol a Gwrthlidiol Diet Cetogenig ar Niwrowenwyndra a achosir gan MPTP. Journal of Molecular Neuroscience, 42(2), 145-153. https://doi.org/10.1007/s12031-010-9336-y