Amcangyfrif o'r amser darllen: 19 Cofnodion

Cyflwyniad

Credaf ei bod yn bosibl y bydd unigolion a chanolfannau triniaeth yn tanddefnyddio'r defnydd o ddeietau cetogenig fel triniaeth ar gyfer anhwylderau defnyddio sylweddau. Rwy’n meddwl bod hon yn broblem bosibl. A oes yna ffactorau seicogymdeithasol dwys sy'n gyrru anhwylderau defnyddio sylweddau? Yn hollol. A ydw i'n awgrymu nad oes angen seicotherapi a chymorth cymdeithasol? Na. Rwy'n meddwl y gallant fod yn amhrisiadwy. Ond mae gwir angen i seicolegwyr clinigol a seiciatryddion, ac a dweud y gwir, yr holl bobl eraill sy'n rhedeg canolfannau triniaeth ar gyfer adferiad dibyniaeth, ddeall sut y gallai diet cetogenig wella'r siawns y gall pobl wella o anhwylderau defnyddio sylweddau.

Mae rhywfaint o wyddoniaeth dda iawn sy'n dangos sut y gall dietau cetogenig helpu gydag adferiad o ddibyniaeth. Felly, mae'r erthygl hon wedi'i hysgrifennu nid yn unig ar gyfer y seicolegydd clinigol, yr arbenigwr dibyniaeth, neu weithiwr iechyd meddwl proffesiynol arall sy'n ceisio gwella piler biolegol eu model ymarfer bioseicogymdeithasol. Nid yw hyd yn oed wedi'i ysgrifennu ar gyfer MD neu bresgripsiynydd arall o'r meddyginiaethau niferus a ddefnyddiwn i helpu pobl i leihau blys neu reoli effeithiau diddyfnu fel rhan o'u hadferiad. Mae'r erthygl hon hefyd wedi'i hysgrifennu ar gyfer y person sy'n dioddef o anhwylder cam-drin sylweddau a'r bobl sy'n eu caru.

Rydyn ni'n mynd i ddysgu am newidiadau patholegol yn yr ymennydd a welwn mewn anhwylderau defnyddio sylweddau, sut y gall dietau cetogenig fod yn driniaeth, a rhai treialon clinigol cyffrous sydd, ar adeg ysgrifennu'r ysgrifennu hwn, yn recriwtio cyfranogwyr. Yn olaf, byddwn hefyd yn cyflwyno rhai materion posibl, er nad ydynt yn y llenyddiaeth ar hyn o bryd, y bydd angen eu hastudio ymhellach wrth i ddiet cetogenig fel triniaeth ar gyfer anhwylder defnyddio sylweddau ddod yn fwy hysbys a hygyrch.

Adfer Egni'r Ymennydd: Deietau Cetogenig ac Anhwylderau Defnyddio Sylweddau

Mae'n hysbys bod cymeriant alcohol acíwt yn newid y ffordd y mae'r ymennydd yn defnyddio tanwydd. Mae symudiad o glwcos i asetad, metabolyn alcohol. Yn y rhai ag Anhwylder Defnydd Alcohol, mae'r newid hwn yn parhau y tu hwnt i'r cyfnod meddwdod ac yn dod yn ffynhonnell tanwydd a dderbynnir y mae'r ymennydd yn ei disgwyl ac wedi'i haddasu ar ei chyfer. Mewn Anhwylder Defnydd Alcohol (AUD), mae cyflwr cronig a pharhaus o glwcos ymennydd isel a metaboledd asetad uchel. Nid yw hon yn wybodaeth newydd. Rydym wedi gwybod bod nam ar fetaboledd glwcos mewn anhwylder defnyddio alcohol ers 1966 pan gyhoeddodd Roach a’u cydweithwyr eu hawgrym cychwynnol y gallai nam ar fetaboledd glwcos fod yn achos sylfaenol alcoholiaeth.

Pan fydd rhywun yn mynd trwy ddiod o alcohol ac yn rhoi'r gorau i ddefnyddio alcohol, mae'r ymennydd yn peidio â chael y tanwydd y mae'n ei ddisgwyl a'r offer i'w drin.

Pam nad yw'r ymennydd alcoholig yn newid yn ddi-dor yn ôl i fetaboledd glwcos? Nid yw'r ymchwilwyr yn dweud, ond byddwn yn amau ​​​​bod y peiriannau hynny naill ai'n cael eu dadreoleiddio neu eu difrodi oherwydd y lefelau uchel o straen ocsideiddiol sy'n digwydd mewn amgylchedd o anhwylderau defnyddio sylweddau.

Nid ydym yn gweld y nam hwn ym metabolaeth glwcos wrth ddefnyddio alcohol yn unig. Mae hefyd yn broblem o ran defnydd opioid.

Gall triniaeth morffin, er enghraifft, is-reoleiddio lefel mynegiant rhai ensymau metabolaidd, gan gynnwys PDH, LDH (lactad dehydrogenase), a NADH. Gall yr is-reoleiddio hwn amharu ar fetaboledd egni glwcos yn yr ymennydd. Mae PDH, yn arbennig, yn hanfodol ar gyfer trosi pyruvate yn asetyl-CoA, a gall tarfu ar ei weithgaredd effeithio'n negyddol ar gynhyrchu ynni o glwcos.

Mae defnyddwyr methamphetamine sydd wedi ymwrthod ers hynny hefyd yn dangos meysydd o hypometaboliaeth yr ymennydd.

Mae cyrff ceton, gan gynnwys beta-hydroxybutyrate ac asetoacetate, yn unigryw yn eu gallu i groesi'r rhwystr gwaed-ymennydd a chael eu defnyddio gan gelloedd yr ymennydd. Mae ganddynt y gallu i osgoi peiriannau cymryd glwcos sydd wedi torri. Unwaith y byddant yn yr ymennydd, caiff cetonau eu trosi'n asetyl-CoA, sydd wedyn yn mynd i mewn i'r cylch asid citrig i gynhyrchu ATP, sef ynni y gall yr ymennydd ei ddefnyddio wedyn. Efallai eich bod wedi clywed bod angen llawer o egni ar yr ymennydd, ac mae hynny’n hollol wir. Mae angen llawer iawn o egni dim ond i gynnal gweithrediad yr ymennydd. Mae cetonau yn ffynhonnell achub absoliwt ar gyfer rhannau o'r ymennydd sydd wedi dod yn hypometabolig mewn anhwylderau defnyddio sylweddau ac na allant ddefnyddio glwcos yn effeithlon mwyach.

O ystyried llwyddiant dietau cetogenig wrth fynd i'r afael â hypometabolism ymennydd mewn clefydau niwroddirywiol, mae'n rhesymol ystyried eu buddion posibl mewn anhwylderau defnyddio sylweddau (SUDs). Mae effeithiau niwrolegol SUDs yn rhannu tebygrwydd â'r rhai a welir mewn salwch meddwl ac anhwylderau niwrolegol, (sydd hefyd yn ymateb yn dda i ddeietau cetogenig) ac yn awgrymu y gallai dietau cetogenig gynnig dull newydd o gefnogi metaboledd egni'r ymennydd.

Trwy symud prif ffynhonnell ynni'r ymennydd yn y modd hwn, mae'n ymddangos bod dietau cetogenig yn lleddfu'r diffyg egni yn yr ymennydd sy'n dod i'r amlwg yn ystod dadwenwyno alcohol. Beth mae hyn yn ei olygu i bobl sy'n ceisio gwella? Mewn anhwylder defnyddio alcohol, rydym yn gwybod ei fod yn golygu bod gostyngiad mewn symptomau diddyfnu a chwantau.

Ffactor pwysig iawn mewn triniaeth.

A chyda SUDs eraill yn dangos meysydd o hypometabolism ymennydd, mentraf ei fod yn gwneud ichi feddwl tybed sut y gallai diet cetogenig eu helpu hefyd.

Niwro-fflamiad wrth Ddefnyddio Sylweddau: Sut Mae'r Diet Cetogenig yn Cynnig Rhyddhad

Mae niwro-fflamiad yn chwarae rhan hanfodol yn natblygiad a dilyniant anhwylderau defnyddio sylweddau (SUDs) gydag effeithiau difrifol ar weithrediad gwybyddol a gyrru newidiadau pathogenig yn strwythurau'r ymennydd. Mewn pobl ag anhwylderau defnyddio sylweddau, gall rhai rhannau o'r system imiwnedd ddod yn orweithgar ac achosi llid yn yr ymennydd. Yna gall y llid hwn gynyddu lefelau signalau penodol yn y corff sy'n cyfrannu at lid, megis TNF-α, IL-1, ac IL-6.

Mae hyn yn bwysig ar gyfer triniaeth oherwydd gall llid yn yr ymennydd gael effaith sylweddol ar sut mae'r ymennydd yn gweithredu, a gall hyn effeithio ar feddyliau, teimladau ac ymddygiadau person. I bobl ag anhwylderau defnyddio sylweddau, gall y llid hwn gyfrannu at ysfa a'i gwneud yn anoddach rhoi'r gorau i ddefnyddio sylweddau. Gall hefyd effeithio ar y cof, gwneud penderfyniadau, a rheoleiddio emosiynol, gan ei gwneud yn fwy heriol ymdopi â straen a sbardunau eraill a all arwain at atgwympo. Gall llid yr ymennydd wneud y daith i adferiad yn anos trwy effeithio ar allu person i feddwl yn glir, gwneud penderfyniadau da, a rheoli blys ac emosiynau.

Mewn geiriau eraill, mae'r tarfu hwn ar signalau sy'n dod o lid yr ymennydd heb ei wirio yn effeithio ar sut mae'r ymennydd yn gweithredu ac yn cyfrannu at symptomau a dilyniant anhwylderau defnyddio sylweddau. Gall cytocinau llidiol o'r math a welwn yn yr anhwylderau hyn arwain at newidiadau parhaus yn swyddogaeth ganglia gwaelodol a dopamin (DA), a nodweddir gan ddiffyg pleser, blinder, ac arafu seicomotor. Gall hefyd fod yn allweddol wrth arwain at lai o ymatebion niwral i wobrau hedonig, llai o fetabolion DA, mwy o aildderbyn, a llai o drosiant o DA presynaptig. Gall yr ymatebion llidiol hyn gyfrannu at wobrau a achosir gan gyffuriau ac atglafychiad cyffuriau.

Mae'r ganglia gwaelodol a'r dopamin (DA) yn rhannau hanfodol o system wobrwyo'r ymennydd, sy'n gyfrifol am y teimlad o bleser a chymhelliant.

Pan fydd llid yn effeithio ar yr ardaloedd hyn, gall amharu ar weithrediad arferol y system wobrwyo. Maent yn arwain at ddiffyg pleser o weithgareddau a oedd unwaith yn bleserus (anhedonia), ac mae'r blinder a brofir yn lleihau ymhellach gymhelliant person i gymryd rhan mewn gweithgareddau pleserus. Rydym i gyd wedi gweld ein hunain neu eraill â SUD yn dioddef fel hyn pan fyddant yn ceisio rhoi'r gorau i ddefnyddio.

Nid wyf am ichi feddwl bod y dioddefaint sy’n mynd ymlaen ag anhwylderau defnyddio sylweddau yn ymwneud â dopamin i gyd. Mae'n bwysig deall bod y ganglia gwaelodol hefyd yn ymwneud â gwybyddiaeth ac emosiwn. Gall llid effeithio ar y prosesau hyn o bosibl, gan gyfrannu at y diffygion gwybyddol a'r dadreoleiddio emosiynol a welwn yn y rhai sy'n dioddef o'r anhwylderau hyn.

Dydw i ddim am eich gadael gyda'r argraff mai Anhwylder Defnydd Alcohol yw'r unig Anhwylder Defnyddio Sylweddau sy'n cyfrannu at niwro-llid cronig. Gall ymennydd ag anhwylderau defnyddio sylweddau eraill (SUDs) ar wahân i anhwylder defnyddio alcohol (AUD) hefyd ddangos arwyddion llid. Mae llawer o sylweddau cam-drin, megis opioidau, cocên, a methamphetamine, yn cael eu dangos yn y llenyddiaeth ymchwil i gynyddu niwro-lid.

Yn ffodus, dangoswyd bod diet cetogenig (KD) yn chwarae rhan niwro-amddiffynnol mewn SUDs trwy leihau niwro-lid.

Roedd unigolion ag AUD a gadwodd at ddeiet cetogenig (KD) - diet sy'n uchel mewn brasterau ac isel mewn carbohydradau - yn arddangos lefelau is o'r marcwyr llidiol hyn o'u cymharu â'r rhai a ddilynodd ddiet Americanaidd safonol (SA). Mae hyn yn dangos y gall y KD fod yn effeithiol wrth liniaru llid yr ymennydd.

Mae metaboledd yn broses anniben. Yn enwedig os ydych chi'n dibynnu ar danwydd fel glwcos. Mae diet cetogenig yn symud metaboledd o ddibynnu ar glwcos i ddefnyddio cetonau fel ffynhonnell ynni sylfaenol, sy'n golygu gostyngiad mewn cynhyrchu cyfryngwyr pro-llidiol a chynnydd mawr ei angen mewn cynhyrchu cyfryngwyr gwrthlidiol. Mae metaboledd ceton yn “lanach,” yn gwneud llai o lanast ROS, ac yn creu llai o niwed i ymennydd sy'n ei chael hi'n anodd ymdopi ag ef.

Mae dietau cetogenig hefyd yn cael effeithiau gwrthlidiol uniongyrchol sy'n wirioneddol bwerus. Maent yn gwneud hyn trwy fodiwleiddio amrywiol lwybrau signalau llidiol. Un enghraifft yw gallu'r diet i atal y llwybr NF-κB a lleihau cynhyrchu cytocinau pro-llidiol fel ffactor-alffa tiwmor necrosis (TNF-α) ac interleukin-6 (IL-6), sy'n ymwneud â yr ymateb ymfflamychol.

Mae microbiome y perfedd hefyd yn chwarae rhan hanfodol wrth reoli llid. Gall rhai bacteria perfedd gynhyrchu metabolion sy'n cael effeithiau gwrthlidiol, tra gall eraill gynhyrchu metabolion sy'n cael effeithiau pro-llidiol. Mae'r diet cetogenig yn eithaf enwog am ei allu i newid cyfansoddiad microbiome'r perfedd, gan ddylanwadu ar gynhyrchu'r metabolion hyn ac yna modiwleiddio llid. Dangoswyd bod y diet yn cynyddu'r digonedd o facteria buddiol sy'n cynhyrchu asidau brasterog cadwyn fer (SCFAs) i helpu i gynhyrchu effeithiau gwrthlidiol.

Mae gostyngiadau mewn llid yn effeithio'n uniongyrchol ar lefel y straen ocsideiddiol y mae'n rhaid i ymennydd ei ddioddef, sy'n dod â ni i adran nesaf yr erthygl hon. Os ydych chi ychydig yn ddryslyd ynghylch y gwahaniaeth rhwng llid a straen ocsideiddiol a sut maen nhw'n gysylltiedig, rwy'n argymell yr erthygl hon yn fawr i helpu i'w glirio cyn i chi symud ymlaen â'ch darlleniad o'i swydd.

Mynd i'r Afael â Straen Ocsidiol a Chamweithrediad Mitocondriaidd: Rôl Amddiffynnol y Diet Cetogenig mewn Anhwylderau Defnyddio Sylweddau

Mae straen ocsideiddiol yn digwydd pan fo anghydbwysedd rhwng cynhyrchu ROS a gallu'r corff i ddadwenwyno'r moleciwlau niweidiol hyn. Gelwir y cydbwysedd rhwng cynhyrchu rhywogaethau ocsigen adweithiol (ROS) a gallu'r corff i drin y difrod y maent yn ei achosi yn straen ocsideiddiol.

Ydym ni'n gweld straen ocsideiddiol mewn anhwylderau defnyddio sylweddau? Rydych yn betio ein bod yn ei wneud!

Felly, mae'n galonogol gwybod bod y diet cetogenig yn cael effaith gadarnhaol ar system amddiffyn gwrthocsidiol y corff, gan gynnwys dadreoleiddio superoxide dismutase (SOD2). Mae Superoxide dismutase (SOD) yn deulu o ensymau sy'n cataleiddio'r dadrithiad o uwchocsid i ocsigen a hydrogen perocsid. Nid yw'n syndod bod SOD2 (aka MnSOD) yn fath o SOD sy'n byw yn y mitocondria, a'i holl waith yw amddiffyn mitocondria rhag straen ocsideiddiol. Felly, trwy uwchreoleiddio SOD2, mae'r diet cetogenig yn helpu i ddadwenwyno radicalau superocsid, sy'n brif ffynhonnell straen ocsideiddiol, ac yn amddiffyn swyddogaeth mitocondriaidd.

Fel pe na bai hynny'n ddigon trawiadol, dangoswyd bod y diet cetogenig yn cynyddu cynhyrchiad glutathione. Mae Glutathione yn gwrthocsidydd pwerus iawn a grëwyd gan eich corff sy'n sicrhau bod gennych amddiffyniad cellog rhag straen ocsideiddiol.

Mae Glutathione yn cynnwys tri asid amino: cystein, glycin, a glwtamad. Mae ganddo lawer o swyddi! Mae'n helpu i yrru dadwenwyno sylweddau niweidiol, cynnal cydbwysedd rhydocs cellog, ac amddiffyn celloedd rhag difrod a achosir gan radicalau rhydd a pherocsidau.

Mae NADPH, ar y llaw arall, yn coenzyme sy'n chwarae rhan hanfodol ym metaboledd y corff. Mae'n ymwneud â biosynthesis asidau brasterog a steroidau, yn ogystal ag adfywio glutathione. Mae'r cynnydd mewn NADPH yn sicrhau cyflenwad digonol o'r coenzyme hwn i gefnogi mecanweithiau amddiffyn gwrthocsidiol y corff. Ac mae'n digwydd fel bod ymchwil wedi canfod bod dietau cetogenig yn dadreoleiddio cynnydd mewn NADPH.

Gyda'i gilydd, mae'r cydrannau hyn yn gweithio'n synergyddol i greu system amddiffyn bwerus sy'n helpu i gynnal cyfanrwydd cellog ac atal difrod rhag straen ocsideiddiol, gan oleuo ymhellach y mecanweithiau sylfaenol y mae'r diet cetogenig yn eu defnyddio i gynorthwyo unigolion â SUDs. Trwy hybu eu gallu gwrthocsidiol a diogelu rhag difrod ocsideiddiol, mae'r diet cetogenig yn allweddol i ddarparu lefel o amddiffyniad na all ffarmacoleg gyfredol.

Yn ogystal â'r effeithiau hynod drawiadol hyn ar gwrthocsidyddion, mae'r diet cetogenig hefyd yn gwella swyddogaeth mitocondriaidd ac yn lleihau straen ocsideiddiol. Mae'r diet yn ysgogi nifer o lwybrau, gan ddadreoleiddio proteinau allweddol sy'n gysylltiedig â'r system ffosfforyleiddiad ocsideiddiol, cylchred Krebs, ac ocsidiad asid brasterog. Mae hyn yn arwain at gynnydd mewn gweithgaredd mitocondriaidd yn gyffredinol ac, yn benodol, cynnydd mewn proteinau dadgyplu mitocondriaidd (UCPs), sy'n amddiffyn mitocondria rhag anaf ocsideiddiol a chamweithrediad.

Mae'r cynnydd hwn mewn UCPs, ynghyd â gwella cydweithredydd derbynnydd γ (PPARγ) γ (PPARγ) sy'n cael ei actifadu gan ymlediad peroxisome 1α (PGC-1α), yn cefnogi iechyd a swyddogaeth mitocondriaidd. Os nad ydych chi'n gwybod beth mae'r cawl wyddor hwnnw'n ei olygu, peidiwch â phoeni. Ei hanfod yw PPARγ ac mae PGC-1α yn ddau fath o ffactorau trawsgrifio, sy'n golygu eu bod yn broteinau sy'n helpu i droi genynnau penodol ymlaen neu i ffwrdd trwy eu rhwymo i DNA cyfagos. Y peth cŵl yw eu bod yn modulatyddion pwerus o straen ocsideiddiol. Pan gaiff ei actifadu, gall PPARγ gynyddu mynegiant ensymau gwrthocsidiol a lleihau cynhyrchiad cytocinau pro-llidiol, a thrwy hynny gyfrannu at leihau straen ocsideiddiol a llid yn y corff. Mae PGC-1α yn gweithio fel rheolydd systemau gwrthocsidiol i sicrhau bod amddiffynfeydd gwrthocsidiol yn barod i fynd i'r afael ag unrhyw straen ocsideiddiol a allai godi.

Ond mae'n debyg na fyddwch chi'n fy nghredu pan ddywedaf wrthych fod yna fecanwaith arall eto y mae dietau Cetogenig (KD) yn cyfrannu at gadw straen ocsideiddiol dan reolaeth. Dangoswyd ymhellach eu bod yn modiwleiddio lefelau adenosine yn yr ymennydd, gan roi effeithiau niwro-amddiffynnol ac antiepileptogenig. Mae adenosine yn niwrodrosglwyddydd hanfodol sy'n helpu i atal trawiadau ac amddiffyn yr ymennydd rhag niwed. Trwy gynyddu lefelau adenosine, mae KD yn gwella mecanweithiau amddiffyn naturiol yr ymennydd ac yn amddiffyn rhag straen niwrolegol, gan ychwanegu haen arall eto at fuddion amlochrog KD wrth frwydro yn erbyn straen ocsideiddiol a chefnogi ymennydd sy'n ceisio gwella o SUD.

Niwrodrosglwyddyddion a Systemau Gwobrwyo mewn SUDs: Deddf Cydbwyso Diet Cetogenig

Mae anhwylderau defnyddio sylweddau (SUDs) yn gyflyrau cymhleth sy'n cynnwys cydadwaith o ffactorau genetig, amgylcheddol a niwrobiolegol. Gwyddom fod system wobrwyo'r ymennydd yn chwarae rhan yn natblygiad a chynnal SUDs. Negeswyr cemegol yw niwrodrosglwyddyddion (NTs) sy'n trosglwyddo signalau sy'n gyrru'r system wobrwyo yn yr ymennydd, a gall newidiadau yn y systemau hynny gyfrannu at ddatblygiad SUDs.

Buom eisoes yn trafod Dopamin (DA) mewn meysydd eraill o'r erthygl hon, ond fe'i codaf eto mewn trafodaeth ar ei rôl yng nghamau cynnar caethiwed oherwydd ei fod yn hanfodol yn effeithiau gwerth chweil acíwt sylweddau. Wrth i'r defnydd o sylweddau fynd rhagddo, daw rhagamcanion glwtamatergig yn fwy amlwg. Mae Glutamate, yr YG cynhyrfus sylfaenol yn yr ymennydd, yn ymwneud â newidiadau niwroplastigedd sy'n lleihau gwerth gwobrau naturiol, yn lleihau rheolaeth wybyddol, ac yn hyrwyddo ymddygiadau cymhellol sy'n ceisio cyffuriau. Mae dadreoleiddio homeostasis glwtamad yn nodwedd niwrometabolig allweddol o SUDs.

Mae rhywfaint o glwtamad i fod i gael ei brosesu i'r trosglwyddydd ataliol GABA, ond gall newidiadau mewn systemau GABAergig a welir yn aml mewn SUD arwain at fwy o bryder a straen, gan waethygu'r anhwylder. Mae'r tarfu hwn ar lefel gyffredinol gweithgaredd ataliol yn yr ymennydd, sy'n hanfodol ar gyfer cynnal cydbwysedd rhwng cyffro ac ataliad, yn cyfrannu at ddefnyddio sylweddau anhrefnus. Mae systemau NT ychwanegol, fel serotonin, epinephrine, a norepinephrine, hefyd yn cael eu tarfu mewn SUDs, gan arwain at fwy o straen a phryder a chyfrannu at y cylch dibyniaeth.

Unwaith eto, gall effeithiau lluosog y diet cetogenig gynnig gobaith. Trwy fodiwleiddio lefelau'r NTs hyn a sefydlogi metaboledd egni'r ymennydd, gall y diet cetogenig helpu i adfer cydbwysedd yng nghylchedau gwobrwyo'r ymennydd a lleihau'r awch am sylweddau cam-drin. Er enghraifft, dangoswyd bod y diet yn cynyddu swyddogaeth GABA, a all helpu i leddfu pryder a straen a gwella hwyliau. Dangoswyd hefyd ei fod yn modiwleiddio lefelau glwtamad, serotonin, a dopamin, a allai sefydlogi hwyliau a lleihau'r dadreoleiddio emosiynol a welir yn aml mewn SUDs.

Sut mae'n gwneud hyn? Nid ydym yn gwybod yn iawn, ond rydym yn gwybod bod diet cetogenig yn cael effaith ar reolaeth drydanol yr ymennydd mewn niwronau, sy'n uniongyrchol gysylltiedig â gweithrediad systemau niwrodrosglwyddydd. Mae rheolaeth drydanol mewn niwronau yn hanfodol ar gyfer gweithrediad arferol yr ymennydd ac fe'i cynhyrchir gan sianeli ïon a derbynyddion synaptig. Mae'r gweithgareddau trydanol hyn yn brosesau sylfaenol sy'n galluogi rhyddhau a derbyn niwrodrosglwyddyddion mewn synapsau.

Er enghraifft, pan fydd potensial gweithredu yn cyrraedd synaps, mae'n sbarduno rhyddhau niwrodrosglwyddyddion, sydd wedyn yn rhwymo i dderbynyddion synaptig ar y niwron postsynaptic. Mae'r rhwymiad hwn yn arwain at newidiadau ym mhotensial y bilen a signalau trydanol pellach. Mae gweithrediad priodol y system hon yn hanfodol ar gyfer cylchedwaith gwobrwyo'r ymennydd, sy'n aml yn cael ei ddadreoleiddio mewn SUDs.

Mae'r diet yn effeithio ar reoleiddwyr trydanol yn yr ymennydd, gan gynnwys sianeli K + sy'n sensitif i ATP, sianeli Ca2 + sy'n dibynnu ar foltedd, derbynyddion glwtamad math AMPA, a derbynyddion adenosine A1, ymhlith eraill. Peidiwch â gadael i'r holl dermau ffansi hyn y gallech neu na wyddech chi eu hadnabod dynnu eich sylw. Mae'r rhain yn reoleiddwyr pwerus sy'n gweithio gyda'i gilydd i gael ataliad niwronaidd a gwella hylifedd cellbilenni, gan arwain at signalau niwrodrosglwyddydd mwy effeithlon. Dyma un o'r ffyrdd y mae effeithiau diet cetogenig yn uniongyrchol gysylltiedig â gweithrediad systemau niwrodrosglwyddydd, gan helpu i sicrhau bod niwrodrosglwyddyddion yn cael eu rhyddhau a'u derbyn yn iawn mewn synapsau.

Felly, pan ddywedaf wrthych fod y diet cetogenig yn cynnig dull amlochrog o fynd i'r afael â'r anghydbwysedd a'r camweithrediad YG a welir mewn SUDs, ni fyddech, ar hyn o bryd, yn synnu. Mae'r corff cynyddol o dystiolaeth sy'n cefnogi buddion y diet cetogenig wrth drin cyflyrau niwrolegol a seiciatrig eraill yn tanlinellu ymhellach ei botensial i fynd i'r afael â'r cydadwaith cymhleth o gamweithrediadau NT mewn SUDs.

Casgliad

Os ydych chi neu rywun rydych chi'n ei garu yn dioddef o SUDs, rydych chi'n gwybod y baich y mae'n ei roi ar unigolion, teuluoedd, a chymdeithas yn gyffredinol. Mae'n dod yn hollbwysig ein bod yn archwilio ac yn gweithredu ymyriadau effeithiol a all wneud gwahaniaeth gwirioneddol i fywydau'r rhai yr effeithir arnynt. Mae'r diet cetogenig, gyda'i effaith amlochrog ar yr ymennydd, yn cynnig gobaith. Nid newid dietegol yn unig mohono, ond offeryn therapiwtig pwerus a all fynd i'r afael ag achosion sylfaenol ffisiolegol SUDs a hwyluso adferiad parhaol.

Felly, fy nadl yw y dylid cynnig y diet cetogenig fel elfen safonol o driniaeth ym mhob canolfan trin dibyniaeth. Ar ben hynny, mae'n hanfodol bod rhagnodwyr a chynghorwyr dibyniaeth yn derbyn addysg barhaus ar fuddion a gweithrediad y diet cetogenig wrth drin SUDs. Bydd hyn yn sicrhau eu bod wedi'u cyfarparu'n dda i gynnig yr ymyriad gwerthfawr hwn i'w cleifion, gan gyfrannu yn y pen draw at ganlyniadau mwy llwyddiannus wrth drin SUDs.

Mae'r diet cetogenig yn cynrychioli newid patrwm yn ein dull o drin SUDs. Trwy fynd i'r afael â'r anghydbwysedd a chamweithrediad metabolaidd sylfaenol sy'n cyfrannu at ddatblygu a chynnal SUDs, mae'r diet cetogenig yn cynnig ymyriad cyfannol ac effeithiol a all wneud gwahaniaeth gwirioneddol ym mywydau'r rhai yr effeithir arnynt. Fy ngobaith yw y bydd yr erthygl hon sy'n amlinellu'r dull hwn sy'n seiliedig ar dystiolaeth yn allweddol i'w haddasu a'i hintegreiddio'n eang yn y pen draw i safon y gofal ar gyfer SUDs, gan gyfrannu yn y pen draw at ddyfodol mwy disglair i'r rhai sy'n cael trafferth gyda dibyniaeth.

Os hoffech chi, neu rywun rydych chi'n ei garu, gymryd rhan mewn treialon clinigol sy'n recriwtio'r rheini yma:

https://clinicaltrials.gov/search?cond=Substance%20Use%20Disorder&intr=Ketogenic%20Diet

Ond peidiwch â theimlo bod yn rhaid i chi aros i dreial clinigol elwa. Gobeithio y gallwch chi ddod o hyd i ganolfan driniaeth yn agos atoch chi (neu ddim mor agos atoch chi) sy'n defnyddio dietau cetogenig ar gyfer Anhwylder Defnydd Sylweddau (SUD), neu gallwch chi ddwyn ynghyd eich tîm triniaeth eich hun o ymarferwyr therapi metabolaidd cetogenig presennol, gweithwyr iechyd meddwl proffesiynol, a meddyg. gweithiwr proffesiynol a all helpu gyda phresgripsiynau.

Cyfeiriadau

Attaye, I., van Oppenraaij, S., Warmbrunn, MV, & Nieuwdorp, M. (2022). Rôl Microbiota'r Perfedd ar Effeithiau Buddiol Deietau Cetogenig. Maetholion, 14(1), Erthygl 1. https://doi.org/10.3390/nu14010191

Barzegar, M., Afghanistan, M., Tarmahi, V., Behtari, M., Rahimi Khamaneh, S., & Raeisi, S. (2021). Deiet cetogenig: Trosolwg, mathau, a mecanweithiau gwrth-atafaelu posibl. Niwrowyddoniaeth Faethol, 24(4), 307-316. https://doi.org/10.1080/1028415X.2019.1627769

Cahill, CM, & Taylor, AC (2017). Neuroinflammation - Ffenomen sy'n cyd-ddigwydd sy'n cysylltu poen cronig a dibyniaeth ar opioid. Barn Bresennol mewn Gwyddorau Ymddygiad, 13, 171 177-. https://doi.org/10.1016/j.cobeha.2016.12.003

Laurent, Nicole. (2022, Ionawr 1). Mae Diet Cetogenig yn Trin Alcoholiaeth. Keto Iechyd Meddwl. https://mentalhealthketo.com/2021/12/31/ketogenic-diet-treats-alcoholism/

Cunnane, SC, Courchesne-Loyer, A., Vandenberghe, C., St-Pierre, V., Fortier, M., Hennebelle, M., Croteau, E., Bocti, C., Fulop, T., & Castellano , C.-A. (2016). A all cetonau helpu i achub cyflenwad tanwydd yr ymennydd yn ddiweddarach mewn bywyd? Goblygiadau ar gyfer Iechyd Gwybyddol yn ystod Heneiddio a Thrin Clefyd Alzheimer. Ffiniau mewn Niwrowyddoniaeth Moleciwlaidd, 9, 53. https://doi.org/10.3389/fnmol.2016.00053

Effeithiau anhwylder defnyddio sylweddau ar farcwyr straen ocsideiddiol a gwrthocsidiol: Adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad - Fiola - 2023 - Bioleg Caethiwed - Llyfrgell Ar-lein Wiley. (dd). Adalwyd Hydref 29, 2023, o https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/adb.13254

Fink-Jensen, A. (2020). Yr Astudiaeth Mono Ester Ceton - A yw Atchwanegiad Deietegol Cetogenig yn Lleihau Symptomau Tynnu Alcohol mewn Bodau Dynol (Cofrestriad Treial Clinigol NCT03878225). clinigau.gov. https://clinicaltrials.gov/study/NCT03878225

Jiang, X., Li, J., & Ma, L. (2007). Mae ensymau metabolaidd yn cysylltu diddyfnu morffin ag anhwylder metabolig. Ymchwil Cell, 17(9), Erthygl 9. https://doi.org/10.1038/cr.2007.75

Jiang, Z., Yin, X., Wang, M., Chen, T., Wang, Y., Gao, Z., & Wang, Z. (2022). Effeithiau Diet Cetogenig ar Niwro-fflamiad mewn Clefydau Niwro-ddirywiol. Heneiddio a Chlefyd, 13(4), 1146-1165. https://doi.org/10.14336/AD.2021.1217

Kalin, NH (2020). Anhwylderau Defnyddio Sylweddau a Chaethiwed: Mecanweithiau, Tueddiadau, a Goblygiadau Triniaeth. American Journal of Psychiatry, 177(11), 1015-1018. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2020.20091382

Kim, SJ, Lyoo, IK, Hwang, J., Sung, YH, Lee, HY, Lee, DS, Jeong, D.-U., & Renshaw, PF (2005). Hypometabolism Glwcos Blaen mewn Defnyddwyr Methamffetaminau Ymatal. Neuropsychopharmacology, 30(7), Erthygl 7. https://doi.org/10.1038/sj.npp.1300699

Kong, D., Haul, J., Yang, J., Li, Y., Bi, K., Zhang, Z., Wang, K., Luo, H., Zhu, M., & Xu, Y. (2023). Deiet cetogenig: Triniaeth atodol bosibl ar gyfer anhwylderau defnyddio sylweddau. Ffiniau mewn Maethiad, 10. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2023.1191903

Kousik, S., Napier, TC, & Carvey, P. (2012). Effeithiau Cyffuriau Seicosymbylydd ar Swyddogaeth Rhwystr Ymennydd Gwaed a Niwro-lid. Ffiniau Ffarmacoleg, 3. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2012.00121

Liao, K., Guo, M., Niu, F., Yang, L., Callen, SE, & Buch, S. (2016). Mae sefydlu actifadu microglial wedi'i gyfryngu â chocên yn cynnwys echelin straen-TLR2 ER. Journal of Neuroinflammation, 13(1), 33. https://doi.org/10.1186/s12974-016-0501-2

Llundain, ED, Broussolle, EPM, Links, JM, Wong, DF, Cascella, NG, Dannals, RF, Sano, M., Herning, R., Snyder, FR, Rippetoe, LR, Toung, TJK, Jaffe, JH, & Wagner, HN, Jr. (1990). Newidiadau Metabolaidd a Achosir gan Forffin yn yr Ymennydd Dynol: Astudiaethau Gyda Thomograffeg Allyriad Positron a [Flworin 18]Flworodeoxyglucose. Archifau Seiciatreg Gyffredinol, 47(1), 73-81. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1990.01810130075010

Lowe, PP, Gyongyosi, B., Satishchandran, A., Iracheta-Vellve, A., Cho, Y., Ambade, A., & Szabo, G. (2018). Mae microbiome llai o berfedd yn amddiffyn rhag niwro-llid a achosir gan alcohol ac yn newid mynegiant llidus y coluddyn a'r ymennydd. Journal of Neuroinflammation, 15(1), 298. https://doi.org/10.1186/s12974-018-1328-9

Martinez, LA, Lees, ME, Ruskin, DN, a Masino, SA (2019). Mae diet cetogenig yn lleihau ymatebion ymddygiadol i gocên mewn llygod mawr gwrywaidd a benywaidd sy'n oedolion ifanc. Neuropharmacology, 149, 27 34-. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2019.02.001

Mae Goddefgarwch a Achosir gan Forffin yn cael ei Leihau gan Fwyta Deiet Cetogenig, ond Nid Deiet Uchel Braster/Carbohydrad Uchel - ProQuest. (dd). Adalwyd Hydref 25, 2023, o https://www.proquest.com/openview/1d0f0cf424e074267d6bb28294e18e7a/1?pq-origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y

Murugan, M., & Boison, D. (2020). Deiet cetogenig, niwroamddiffyniad, ac antiepileptogenesis. Ymchwil Epilepsi, 167, 106444. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2020.106444

Cylchedau noradrenergig a signalau mewn anhwylderau defnyddio sylweddau—ScienceDirect. (dd). Adalwyd Hydref 29, 2023, o https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0028390822000569

Paoli, A., & Cerullo, G. (2023). Ymchwilio i'r Cysylltiad rhwng Diet Cetogenig, NAFLD, Mitocondria, a Straen Ocsidiol: Adolygiad Naratif. Gwrthocsidyddion, 12(5), Erthygl 5. https://doi.org/10.3390/antiox12051065

Roach, MK, & Williams, RJ (1966). Metaboledd glwcos diffygiol ac annigonol yn yr ymennydd fel achos sylfaenol alcoholiaeth - Rhagdybiaeth. Achosion yr Academi Genedlaethol y Gwyddorau, 56(2), 566-571. https://doi.org/10.1073/pnas.56.2.566

Sada, N., & Inoue, T. (2018). Rheolaeth Drydanol mewn Niwronau gan y Diet Cetogenig. Ffiniau mewn Niwrowyddoniaeth Cellog, 12. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fncel.2018.00208

Stilling, RM, van de Wouw, M., Clarke, G., Stanton, C., Dinan, TG, & Cryan, JF (2016). Niwroffarmacoleg bwtyrate: Bara menyn echelin microbiota-perfedd-ymennydd? Neurocemeg Rhyngwladol, 99, 110 132-. https://doi.org/10.1016/j.neuint.2016.06.011

Prifysgol Pennsylvania. (2023). Effeithiau Ester Ceton ar Weithrediad yr Ymennydd a'r Defnydd o Alcohol mewn Anhwylder Defnydd Alcohol (Cofrestriad Treial Clinigol NCT04616781). clinigau.gov. https://clinicaltrials.gov/study/NCT04616781

Wang, X., Loram, LC, Ramos, K., de Jesus, AJ, Thomas, J., Cheng, K., Reddy, A., Somogyi, AA, Hutchinson, MR, Watkins, LR, & Yin, H .(2012). Mae morffin yn actifadu niwro-llid mewn modd cyfochrog ag endotocsin. Achosion yr Academi Genedlaethol y Gwyddorau, 109(16), 6325-6330. https://doi.org/10.1073/pnas.1200130109

Wiers, CE, Manza, P., Wang, G.-J., & Volkow, ND (2023). Mae diet cetogenig yn lleihau llofnod awydd niwrobiolegol mewn anhwylder defnyddio alcohol. medRxiv: Y Gweinydd Rhagargraff ar gyfer Gwyddorau Iechyd, 2023.09.25.23296094. https://doi.org/10.1101/2023.09.25.23296094

Wiers, CE, Vendruscolo, LF, van der Veen, J.-W., Manza, P., Shokri-Kojori, E., Kroll, DS, Feldman, DE, McPherson, KL, Biesecker, CL, Zhang, R. , Herman, K., Elvig, SK, Vendruscolo, JCM, Turner, SA, Yang, S., Schwandt, M., Tomasi, D., Cervenka, MC, Fink-Jensen, A., … Volkow, ND (2021 ). Mae diet cetogenig yn lleihau symptomau diddyfnu alcohol mewn pobl a chymeriant alcohol mewn cnofilod. Mae datblygiadau Gwyddoniaeth, 7(15), eabf6780. https://doi.org/10.1126/sciadv.abf6780

Prifysgol Iâl. (2023). Metabolaeth yn yr Ymennydd Dynol yn dilyn Yfed Keto-ester mewn Anhwylder Defnydd Alcohol (AUD) Gyda Delweddu Sbectrosgopig Cyseiniant Magnetig Proton (MRSI) (Cofrestriad Treial Clinigol NCT05937893). clinigau.gov. https://clinicaltrials.gov/study/NCT05937893

Yan, H., Xiao, S., Fu, S., Gong, J., Qi, Z., Chen, G., Chen, P., Tang, G., Su, T., Yang, Z., & Wang, Y. (2023). Annormaleddau ymennydd swyddogaethol a strwythurol mewn anhwylder defnyddio sylweddau: Meta-ddadansoddiad amlfodd o astudiaethau niwroddelweddu. Acta Psychiatrica Scandinavica, 147(4), 345-359. https://doi.org/10.1111/acps.13539

Zhang, Y., Zhou, S., Zhou, Y., Yu, L., Zhang, L., & Wang, Y. (2018). Cyfansoddiad microbiome perfedd wedi'i newid mewn plant ag epilepsi anhydrin ar ôl diet cetogenig. Ymchwil Epilepsi, 145, 163 168-. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2018.06.015