A fydd atchwanegiadau BHB alldarddol yn trin fy salwch meddwl?

Rwy'n ei gael. Nid ydych chi eisiau newid eich diet. Hollol ddealladwy. A fy ateb i a alldarddol β-Bydd atchwanegiadau hydroxybutyrate (a elwir hefyd yn beta hydroxy-butyrate neu BHB) yn trin eich salwch meddwl yw nad wyf yn gwybod. Ac nid yw hyd yn oed yr arbenigwyr ar cetonau alldarddol yn gwybod. Er eu bod yn damcaniaethu’n gryf y gallai fod budd cadarnhaol,

Cyflwr Ymchwil Presennol ar Atchwanegiad BHB

Ond pan ysgrifennwyd yr adolygiad hwnnw yn 2019 nid oedd yr ymchwil wedi'i wneud i ateb y cwestiwn a allai ychwanegiad BHB drin salwch meddwl. Ac ar adeg ysgrifennu'r erthygl blog hon rydych chi'n ei darllen, nid ydym yn gwybod yr ateb o hyd. Nid yw'r ymchwil wedi'i wneud yn ddigonol eto i ateb y cwestiwn a fydd ychwanegiad BHB yn unig yn trin eich salwch meddwl.

Ar hyn o bryd, mae diffyg ymchwil cynhwysfawr ar ychwanegiad BHB fel triniaeth annibynnol ar gyfer salwch meddwl. Ar hyn o bryd, mae astudiaethau achos cyhoeddedig, treialon peilot, a Threialon Rheoledig ar Hap (RCTs) yn canolbwyntio'n bennaf ar effeithiolrwydd dietau cetogenig wrth drin cyflyrau iechyd meddwl. Byddwn yn dychmygu y bydd ymchwil yn ehangu yn y dyfodol i ymchwilio i ychwanegiad BHB ar wahanol afiechydon meddwl yn benodol. Byddwn yn disgwyl (ac yn gobeithio) gweld astudiaethau yn cymharu canlyniadau cleifion ar ddeietau cetogenig â'r rhai sy'n defnyddio atchwanegiadau BHB yn unig. Yn ogystal, gallai ymchwil archwilio effeithiau cyfunol dietau cetogenig a halwynau ceton atodol neu fathau eraill o BHB.

Deietau Cetogenig a'u Perthynas â BHB

Gadewch i ni edrych ar yr adolygiad ymchwil eithaf cŵl hwnnw a wnaethpwyd ddim mor bell yn ôl, gan edrych ar y Potensial Therapiwtig o Atchwanegiad Ceton Exogenous Cetosis a Achosir wrth Drin Anhwylderau Seiciatrig. Fe wnaethant dynnu llawer iawn o ymchwil ar y diet cetogenig. Pam? Oherwydd bod dietau cetogenig yn cynhyrchu tri chorff ceton, ac un ohonynt yw BHB.

Ond nid ydynt yn argymell unrhyw le yn eu hadolygiad eich bod yn ceisio defnyddio ychwanegiad BHB alldarddol fel triniaeth ar gyfer eich salwch meddwl. Maent yn trafod y mecanweithiau sylfaenol y mae BHB, fel corff ceton, yn helpu i drin anhwylderau niwrolegol a salwch seiciatrig, sydd y tu hwnt i drawiadol a gobeithiol. Mae'r awduron yn ymchwilwyr uchel eu parch o gyrff ceton ac mae ganddynt brofiad clinigol o ddefnyddio cetonau alldarddol gydag amrywiaeth o gyflyrau niwrolegol. Ac mae hyd yn oed yr awduron hyn yn galw am astudiaethau pellach sy'n edrych ar y defnydd o ychwanegiad BHB alldarddol mewn poblogaethau seiciatrig.

Pam? Oherwydd bod yr ymchwil gyfredol yn cefnogi'r defnydd gorau o ddeietau cetogenig ar gyfer anhwylderau niwrolegol a salwch meddwl amrywiol. O leiaf ar hyn o bryd.

Pam Mae Ymchwil Pellach yn Hanfodol

Ond nid dyna ddiwedd ein trafodaeth. Gan fy mod yn berson chwilfrydig fy hun, rwy'n cymeradwyo'ch cwestiwn rhesymol sydd wedi'i feddwl yn ofalus. Mae'n gwestiwn da iawn mewn gwirionedd. Ac rwyf am i chi wybod bod ymchwilwyr yn meddwl am y pethau hyn hefyd.

Er enghraifft, mae yna wir addewid ymchwil cyffrous a chymwysiadau clinigol ar gyfer arllwysiadau BHB fel triniaeth mewn sefyllfaoedd gofal acíwt.

Beth sy'n dal hyn i fyny fel opsiwn mewn unedau gofal critigol? Yn ôl pob tebyg, nid oes BHB ar gael yn fasnachol ar y ffurflen hon eto. Mae angen i rywun ddod ymlaen â hynny!

Pe bai IV BHB ar gael yn haws, rwy'n meddwl y byddai'n dal i fod yn amser hir cyn i ni ei weld fel rhan o driniaeth seiciatrig. Er fy mod yn cyfaddef y byddai'n ddiddorol iawn gweld astudiaethau ymchwil wedi'u cynllunio'n ofalus i'w defnyddio mewn sefyllfaoedd seiciatrig acíwt lle gellir rhoi caniatâd triniaeth o hyd, ac mae cymeradwyaeth yr IRB o'r astudiaeth hyd yn oed yn opsiwn.

Ond nid oes angen aros am ddulliau cyflwyno IV! Dylech wybod y gall ychwanegiad BHB alldarddol ddod ar bob math o ffurfiau ond fe'u gwneir fel arfer o gyfuniad o BHB a halwynau mwynol (hy, potasiwm, calsiwm, sodiwm, neu fagnesiwm). Mae cymysgeddau (hiliol) o ffurfiau D a L-BHB, D-BHB yn unig, a rhai nad ydynt yn rhwym i fwynau (halwyn) ar gael.

Mae yna esters ceton sydd â'u nodweddion a'u hystyriaethau unigol eu hunain. Mae gan rai ffurfiau D ac L o BHB, mae rhai yn monoesterau ac yn darparu D-BHB yn unig. Mae yna ystyriaethau ymarferol megis cost a rhai ffurfiau yn blasu'n eithaf gwael, ond hefyd o ran eu heffeithiau ar metaboledd. Mae pob un yn ffactorau y mae angen eu hasesu gyda phoblogaethau iechyd meddwl yn edrych i'w defnyddio naill ai fel atodiad i ddiet cetogenig neu fel triniaeth annibynnol ar gyfer symptomau iechyd meddwl. Byddai'r holl newidynnau hyn yn elwa o astudio.

Atodiad BHB yn Unig: Safbwynt Clinigol

Ble ydw i'n sefyll ar atodiad BHB yn unig?

Rwy'n parhau i fod yn hynod gyffrous am yr ymchwil sy'n dod i'r amlwg ar Beta-Hydroxybutyrate (BHB) a'i rôl mewn iechyd niwroseiciatrig. Mae'n hynod addawol. Fodd bynnag, rwyf am fod yn glir iawn gyda fy marn bresennol ar y defnydd o BHB fel triniaeth annibynnol ar gyfer salwch meddwl ac anhwylderau niwrolegol. Wrth i ymchwil ddod allan, efallai y bydd fy marn yn newid yn llwyr. Fel bob amser, rwy’n cadw’r hawl i newid fy marn yn seiliedig ar yr hyn rwy’n ei ddysgu yn y dyfodol a’r ymchwil gwych a ddaw allan yn anochel.

Ond dyma y peth. Nid wyf yn credu y bydd ychwanegu BHB neu halwynau ceton yn driniaeth effeithiol ar gyfer salwch meddwl. Yn fy mhractis clinigol, rydw i weithiau'n gweld gwelliannau mewn hwyliau a gweithrediad gwybyddol gan ddefnyddio Halenau Ceton (BHB Salts) fel atodiad ar ben diet cetogenig wedi'i lunio'n dda sydd wedi'i optimeiddio ar gyfer trin salwch meddwl a gweithrediad niwrolegol. Rwyf wedi cael llawer o bobl i roi cynnig ar ychwanegu halenau BHB yn unig, heb newid eu diet.

Er bod ambell berson yn gweld gwelliant digon sylweddol ac yn stopio yno, nid wyf erioed wedi gweld hyn yn wir ar gyfer salwch meddwl difrifol, fel sgitsoffrenia, deubegwn, iselder sy'n gwrthsefyll triniaeth, neu bryder cronig. I'r rhan fwyaf, disgrifir unrhyw welliannau a welir o ran lleihau symptomau fel rhai annigonol neu fyrfyfyr. Gadewch i ni siarad am pam y gallai hynny fod.

Mae salwch meddwl yn gyflyrau cymhleth sy'n cael eu dylanwadu gan lu o ffactorau, gan gynnwys geneteg, yr amgylchedd, ffordd o fyw, a chemeg yr ymennydd, ac mae iechyd metabolaidd yn effeithio'n fawr ar bob un ohonynt. Mae buddion BHB yng nghyd-destun diet cetogenig yn rhan o newid metabolaidd ehangach o fewn y corff a'r ymennydd, newid nad yw'n cael ei ailadrodd yn llawn gan ychwanegiad cyfredol gyda BHB yn unig.

Heriau a Gwirionedd Atodiad BHB

Er y gall BHB ddarparu ffynhonnell ynni amgen ar gyfer yr ymennydd, nid yw'n cywiro'r mater sylfaenol o ddiffyg cymryd glwcos oherwydd ymwrthedd i inswlin. Ydych chi'n gwybod yn union y dos o BHB y byddai'n rhaid i chi ei lyncu er mwyn tanwydd organ ynni uchel fel yr ymennydd? Neu i gywiro swyddogaeth imiwnedd â nam sy'n gyrru niwro-llid? Faint o ychwanegiad BHB sydd ei angen, a pha mor aml y bydd yn dadreoleiddio glutathione mewndarddol yn yr ymennydd? Ydych chi'n gwybod pa ddos ​​sydd ei angen i gadw i fyny â'r lefelau presennol o straen ocsideiddiol a achosir gan fwyta lefel o garbohydradau sy'n uwch nag y gall iechyd metabolig presennol ei drin? Ydych chi'n gwybod y swm dos a'r amserlen sydd ei angen i wella ymennydd er gwaethaf y ffaith nad yw unigolyn yn gwneud newidiadau ffordd o fyw sydd eu hangen i leihau'r ffactorau hyn sy'n cyfrannu at salwch meddwl?

Dydych chi ddim yn gwybod?

Fi chwaith. Ac nid yw'r ymchwilwyr ychwaith.

Ond y tu hwnt i beidio â gwybod y dos perffaith ar gyfer pob ymennydd, mae yna ystyriaethau ymarferol go iawn ynglŷn â dibynnu ar atchwanegiadau BHB yn unig.

Os ydych chi'n defnyddio halwynau BHB (a elwir hefyd yn halwynau ceton), byddwch yn gorgyflenwi'r dogn mwynau ymhell cyn i chi gael ffynhonnell ynni cynaliadwy i danio'ch ymennydd.

Ond gadewch i ni ddweud eich bod yn dod o hyd i atodiad D-BHB nad yw'n gysylltiedig â halwynau (mwynau), oherwydd eu bod yn bodoli ar y farchnad. Y tu hwnt i'r gost sylweddol o ddefnyddio atchwanegiadau o'r fath trwy gydol y dydd - cost sy'n aml yn ormodol i lawer ac nad yw wedi'i chynnwys eto gan gwmnïau yswiriant - mae her arall yr wyf yn meddwl yn fawr amdani.

Sut byddwch chi'n tanio'ch ymennydd tra byddwch chi'n cysgu? Pan fydd eich cymeriant carb uwch yn digwydd yn ystod cinio oherwydd nad ydych wedi newid eich diet, ac nad yw eich ymwrthedd i inswlin yn caniatáu swm neu hyd digonol o gynhyrchu ceton er mwyn sefydlogi rhwydweithiau niwral, beth mae hynny'n ei olygu i ymennydd sy'n ceisio gwella? dywedaf wrthych. Mae lefelau uchel o siwgr yn y gwaed yn parhau i gyfrannu at ddadreoleiddio metabolaidd, na all atodiad BHB ar ei ben ei hun ei unioni'n llawn.

Mae gan BHB briodweddau gwrthlidiol, ond gall siwgr gwaed uchel cronig ac ymwrthedd inswlin barhau â llwybrau llidiol yn yr ymennydd. Gall BHB liniaru rhywfaint o lid, gan weithredu fel corff signalau moleciwlaidd yn erbyn llid cronig, ond nid yw'n atal yr ymateb llidiol parhaus a achosir gan ymddygiadau a ffactorau amgylcheddol sy'n achosi anghydbwysedd metabolaidd parhaus.

Gall BHB leihau straen ocsideiddiol, ond mae lefelau siwgr gwaed uchel yn cynhyrchu rhywogaethau ocsigen adweithiol yn barhaus, gan greu cylch o ddifrod ocsideiddiol. Gall ychwanegiad BHB helpu, ac ie, gall weithredu fel ei ffurf ei hun o wrthocsidydd, ond nid yw'n ateb cyflawn i'r straen ocsideiddiol a achosir gan hyperglycemia cronig.

Gallwn fynd ymlaen â sut mae ymwrthedd i inswlin yr ymennydd heb ei drin yn cyfrannu at newid swyddogaeth niwrodrosglwyddydd, llai o niwroplastigedd, dadreoleiddio hormonaidd, a chyfaddawdu cyfanrwydd rhwystr gwaed-ymennydd, ond cewch y syniad.

Hefyd, gadewch i ni daflu allan y ffaith bod newid eich diet yn newid microbiome eich perfedd trwy fodiwleiddio'r tanwyddau sydd ar gael i'r microbiota. Os ydych chi'n dal i fwyta'ch diet arferol, ni fydd atodiad BHB yn newid yr hyn y mae microbiome eich perfedd yn ei fwydo. O ganlyniad, efallai na fyddwch yn cael y newidiadau dwys i'r microbiome perfedd a welwn sy'n gwella epilepsi, a all yn wir fod yn rhan o'r effeithiau triniaeth effeithiol a welwn wrth ddefnyddio dietau cetogenig ar gyfer salwch meddwl ac anhwylderau niwrolegol.

Mae potensial therapiwtig BHB mewn seiciatreg metabolig, yn fy marn i, yn cael ei harneisio'n fwyaf effeithiol o fewn fframwaith diet cetogenig wedi'i lunio'n dda. Mae'r diet hwn yn achosi cyflwr metabolig cynhwysfawr sy'n mynd y tu hwnt i effeithiau ychwanegiad BHB, gan effeithio ar wahanol agweddau ar iechyd a swyddogaeth yr ymennydd.

Er bod gan BHB botensial i ddylanwadu ar rai agweddau ar weithrediad yr ymennydd, nid wyf yn meddwl y bydd yn ateb pob problem. Mae dibynnu ar atchwanegiadau BHB neu halwynau ceton yn unig yn anwybyddu pwysigrwydd hanfodol iechyd metabolig ar iechyd meddwl, a all gynnwys diet, seicotherapi, a newidiadau ffordd o fyw sy'n gwella iechyd a gweithrediad mitocondriaidd.

Casgliad: Myfyrio ar Atodiad BHB ac Iechyd Meddwl

Gadewch i ni gloi hyn gyda stori.

Un tro, roedd ymennydd yn dioddef o gamweithrediad metabolaidd difrifol. Pe bai'r ymennydd hwn yn dŷ, byddai'n cael ei lyncu mewn fflamau, neu byddai llawer o ardaloedd ar dân. Er y gallai ychwanegiad BHB alldarddol helpu i ddiffodd y tân, yn union fel y byddai bwcedi o ddŵr, nid ydym yn gwybod faint o BHB fyddai ei angen i'w gyflawni. A phe na bai unrhyw newidiadau diet neu ymddygiad yn cael eu gwneud i wella gweithrediad metabolaidd yr ymennydd, a fyddai ychwanegiad BHB yn driniaeth mewn gwirionedd? Neu a fyddem yn defnyddio ychwanegiad BHB fel math arall o reoli symptomau, y ffordd yr ydym yn ceisio'i wneud ar hyn o bryd â meddyginiaethau?

Felly eto, rwy'n ei gael. Nid ydych chi eisiau newid eich diet.

Ond gwn am ffaith bod llawer ohonoch wir eisiau trin achosion sylfaenol eich salwch meddwl a bwrw ymlaen â'ch bywyd, gan fwynhau eich lefel uchaf posibl o weithredu. Gwn fod rhai ohonoch wedi cael llond bol ar fodelau lleihau symptomau. Nid oeddent byth pam y daethoch i geisio triniaeth feddygol, a gwnaethoch dderbyn meddyginiaethau a oedd yn cynnig lleihau symptomau yn unig oherwydd dyna'r cyfan oedd ganddynt i'w gynnig ar y pryd.

A gwn hefyd fod rhai ohonoch yn hapus i roi cynnig ar rywbeth sydd ond yn cynnig lleihau symptomau. Ac mae hynny'n cŵl, hefyd. Mae gan bawb yr hawl i wybod yr holl ffyrdd y gallant deimlo'n well. Ac efallai y bydd ychwanegiad BHB yn gwneud hynny i chi. Gallai ychwanegiad BHB effeithio ar feddyginiaethau, felly dewch o hyd i bresgripsiynydd (wedi'i hyfforddi'n ketogenig, gobeithio) i drafod y manteision a'r anfanteision gyda chi yng nghyd-destun eich meddyginiaethau a'ch diagnosis presennol.

Waeth pa wersyll rydych chi'n eistedd ynddo ar hyn o bryd, rwy'n gobeithio bod yr erthygl hon wedi bod o gymorth i ddeall rôl bosibl ychwanegiad BHB wrth deimlo'n well.

Cyfeiriadau

Cornuti, S., Chen, S., Lupori, L., Finamore, F., Carli, F., Samad, M., Fenizia, S., Caldarelli, M., Damiani, F., Raimondi, F., Mazziotti, R., Magnan, C., Rocchiccioli, S., Gastaldelli, A., Baldi, P., & Tognini, P. (2023). Brain histone beta-hydroxybutyrylation cyplau metaboledd gyda mynegiant genynnau. Gwyddorau Bywyd Cellog a Moleciwlaidd, 80(1), 28. https://doi.org/10.1007/s00018-022-04673-9

He, Y., Cheng, X., Zhou, T., Li, D., Peng, J., Xu, Y., & Huang, W. (2023). β-Hydroxybutyrate fel addasydd epigenetig: Mecanweithiau a goblygiadau sylfaenol. heliyon, 9(11). https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e21098

Kovács, Z., D'Agostino, DP, Diamond, D., Kindy, MS, Rogers, C., & Ari, C. (2019). Potensial Therapiwtig o Atchwanegiad Ceton Exogenous Cetosis a Achosir wrth Drin Anhwylderau Seiciatrig: Adolygiad o Lenyddiaeth Gyfredol. Ffiniau mewn seiciatreg, 10. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2019.00363

Soto-Mota, A., Norwitz, NG, & Clarke, K. (2020). Pam monoester d-β-hydroxybutyrate? Trafodion Cymdeithas Biocemegol, 48(1), 51-59. https://doi.org/10.1042/BST20190240

Storoschuk, KL, Wood, TR, & Stubbs, BJ (2023). Adolygiad systematig a meta-atchweliad o gyfraddau trwythiad ceton alldarddol a'r cetosis canlyniadol - Offeryn ar gyfer clinigwyr ac ymchwilwyr. Ffiniau mewn Ffisioleg, 14, 1202186. https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1202186

White, H., Heffernan, AJ, Worrall, S., Grunsfeld, A., & Thomas, M. (2021). Adolygiad Systematig o Ddefnydd β-Hydroxybutyrate Mewnwythiennol mewn Bodau Dynol - Therapi Dyfodol Addawol? Ffiniau mewn Meddygaeth, 8. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2021.740374