Sut y gall diet cetogenig helpu i drin symptomau Anhwylder Obsesiynol Cymhellol (OCD)?

Gall dietau cetogenig addasu o leiaf bedwar o'r patholegau a welwn mewn pobl ag anhwylder obsesiynol-gymhellol (OCD). Mae'r patholegau hyn yn cynnwys hypometaboliaeth glwcos, anghydbwysedd niwrodrosglwyddydd, llid, a straen ocsideiddiol. Mae diet cetogenig yn therapi dietegol pwerus y dangoswyd ei fod yn effeithio'n uniongyrchol ar y pedwar mecanwaith sylfaenol hyn y nodwyd eu bod yn ymwneud ag anhwylder obsesiynol-gymhellol (OCD) symptomau.

Cyflwyniad

Yn y blogbost hwn, rydw i nid mynd i amlinellu symptomau neu gyfraddau mynychder OCD. Nid yw'r swydd hon wedi'i chynllunio i fod yn ddiagnostig nac yn addysgiadol yn y ffordd honno. Heblaw am ddweud bod OCD yn gysylltiedig iawn ag anhwylderau eraill megis Anhwylder Dysmorffig y Corff, Trichotillomania, celcio, a Anhwylder Excoriation (aka pigo croen). Os ydych chi'n dioddef o unrhyw un o'r rhai sydd â diagnosis OCD ffurfiol neu hebddo, efallai y byddwch chi hefyd yn elwa o ddarllen y blogbost hwn. Os ydych chi wedi dod o hyd i'r blogbost hwn, rydych chi'n gwybod beth yw OCD ac mae'n debyg eich bod chi neu rywun rydych chi'n ei garu eisoes yn dioddef ohono.

Os ydych chi wedi dod o hyd i'r blogbost hwn, rydych chi'n chwilio am opsiynau triniaeth. Rydych chi'n ceisio dod o hyd i ffyrdd o deimlo'n well a gwella.

Erbyn diwedd y blogbost hwn, byddwch yn gallu deall rhai o'r mecanweithiau sylfaenol sy'n mynd o chwith yn ymennydd pobl sy'n dioddef o OCD a sut y gall diet cetogenig drin pob un ohonynt yn therapiwtig.

Byddwch yn dod i ffwrdd yn gweld diet cetogenig fel triniaeth bosibl ar gyfer eich symptomau OCD neu fel moddoliaeth gyflenwol i'w defnyddio gyda seicotherapi a / neu yn lle meddyginiaethau.

Mae seicopharmacoleg gyfredol yn defnyddio atalyddion serotonin ail-dderbyn dethol (SSRIs), yn aml (a gobeithio) gyda therapi gwybyddol-ymddygiadol (CBT) i drin OCD.

Gallwn yn hawdd edrych ar sgîl-effeithiau unrhyw un o'r meddyginiaethau hyn. Gall symptomau OCD gyda a heb seicotherapi fod mor wan a chronig i rai pobl, fel y gall sgîl-effeithiau parhaus ymddangos yn bris bach i'w dalu am well gweithrediad. Fel cynghorydd iechyd meddwl, rwy'n eithaf rhagfarnllyd tuag at ddefnyddio therapi gwybyddol-ymddygiadol (CBT) a sgiliau ymwybyddiaeth ofalgar fel triniaeth ar gyfer OCD, gan weld gwelliannau mewn cleifion sy'n gwneud protocolau gyda meddyginiaeth neu hebddi. Ond i rai cleifion, nid yw meddyginiaeth a seicotherapi yn ddigonol i wella symptomau. Ac yn syml, nid yw rhai o'm cleifion yn gwella ar feddyginiaethau cyfredol neu nid ydynt yn goddef sgîl-effeithiau meddyginiaethau. Ac nid ydyn nhw ar eu pennau eu hunain.

Serch hynny, nid yw cymaint â hanner yr holl gleifion ag OCD yn cael eu heithrio â thriniaethau cyfredol, gan awgrymu'r potensial sylweddol ar gyfer arloesi pellach mewn seicopharmacoleg ar gyfer yr anhwylder. 

Szechtman, H., Harvey, BH, Woody, EZ, & Hoffman, KL (2020).  https://doi.org/10.1124/pr.119.017772

Oherwydd nad yw dros hanner y bobl rydyn ni'n ceisio eu trin â meddyginiaeth yn gwella, ein hawl ni a'n cyfrifoldeb ni yw edrych y tu allan i safon y gofal i'r rhai sy'n dioddef o OCD. Mae gofyn i bobl sy'n dioddef aros nes bod seicopharmacoleg yn dal i fyny ac yn darparu triniaeth effeithiol yn annynol. Yn enwedig pan fo ymyriadau eraill a allai fod yn fuddiol i'r anhwylder meddwl hwn.

Felly rydyn ni'n mynd i edrych ar y llenyddiaeth i ddysgu am rai o'r mecanweithiau patholeg rydyn ni wedi'u gweld mewn pobl sy'n dioddef o anhwylder obsesiynol-gymhellol (OCD). Byddwn yn trafod sut y gall y diet cetogenig fod yn driniaeth ar gyfer y mecanweithiau sylfaenol a geir wrth gyflwyno symptomau gydag OCD.

Beth yw'r newidiadau niwrobiolegol a welir mewn pobl sy'n dioddef o OCD?

A blaenorol bostio aeth yn fanwl ynglŷn â sut y gall diet cetogenig addasu symptomau pryder trwy effeithio ar bedwar maes patholeg a welir yn yr anhwylderau hyn.

• Hypometaboliaeth Glwcos
• Anghydraddoldebau Niwrodrosglwyddydd
• Llid
• Straen ocsideiddiol.

Yn OCD gwelwn yr un patholegau hyn yn digwydd. Mae yna rannau o'r ymennydd â hypometaboliaeth (heb ddefnyddio egni yn iawn), anghydbwysedd niwrodrosglwyddydd penodol sy'n effeithio ar hwyliau a gwybyddiaeth, a llid. Mae hyd yn oed cydran o straen ocsideiddiol yn bresennol yn yr ymennydd anhwylder obsesiynol-gymhellol (OCD), gan waethygu'r symptomau. Gadewch i ni adolygu pob un o'r rhain. Ac ystyriwch sut mae'r diet cetogenig yn modiwleiddio pob un o'r rhain ac y gallai wella symptomau yn ffafriol.

OCD a Hypometaboliaeth yr Ymennydd

Mae newidiadau mewn gweithgaredd glwcos wedi'u dogfennu yn y cortecs orbitofrontal (OFC) a cnewyllyn caudate a gallai gydberthynas â phresenoldeb a diffyg symptomau anhwylder obsesiynol-orfodol (OCD) yn seiliedig ar ganfyddiadau. Mae astudiaethau niwroddelweddu gan ddefnyddio PET, SPECT, a fMRI wedi canfod bod gweithgaredd annormal o uchel yn digwydd ledled y cortecs blaen a strwythurau isgortigol cysylltiedig. Ond gyda thriniaeth lwyddiannus gan ddefnyddio SSRIs neu therapi ymddygiad, mae'r gweithgaredd uchel hwn yn dychwelyd i lefelau arferol.  

Yn gyffredinol, rydym yn gweld hypermetaboliaeth mewn anhwylder obsesiynol-gymhellol (OCD). Cyfradd metabolig uwch yn y chwith gyrus orbital ac yn ddwyochrog yn y niwclysau caudate. Ond nid yw hynny'n gyfystyr â dweud nad oes unrhyw gydran hypometaboliaeth yn OCD. Efallai ei fod yn fwy dibynnol ar gwrs salwch a'r gweithgaredd sy'n cael ei geisio.

Yn ddiweddarach disodlir hypermetaboliaeth glwcos gan hypometaboliaeth yn y cortecs cingulate anterior (ACC). Credir bod hyn yn digwydd oherwydd bod yr ACC yn y pen draw yn stopio cyflawni swyddogaethau arferol yn y rhan hon o'r ymennydd. Pam fyddai'r ACC yn gwneud hyn? Oherwydd ei fod yn ailddosbarthu swyddogaethau i strwythurau ymennydd eraill oherwydd cylchedwaith annormal sy'n datblygu yn ystod y salwch. Bydd strwythurau'r ymennydd yn gwifrau'n galetach ac yn gryfach lle mae mwy o weithgaredd. Mae ymennydd yn eithaf plastig, sy'n golygu os oes ardal o or-alluogrwydd bydd yn addasu pa strwythurau ymennydd sy'n gysylltiedig ac i ba raddau.

Mae tystiolaeth o astudiaethau niwroddelweddu yn dangos, er bod un ddolen o orfywiogrwydd, mae ail ddolen o hypoactifedd rhwng y cortecs prefrontal dorsolateral (dlPFC) a caudate dorsolateral mewn cleifion ag OCD. Credir bod y hypoactifedd hwn yn sail i'r anhyblygrwydd gwybyddol a'r diffygion mewn swyddogaeth weithredol a welir ar asesiadau niwroseicolegol mewn cleifion OCD.

Felly, mae'r rhagdybiaeth gyffredinol yn honni mai anghydbwysedd rhwng y 2 gylched hon yw'r sylfaen sylfaenol ar gyfer OCD, gan fod OFC gorfywiog yn cynhyrchu obsesiynau a'u gorfodaethau defodol cysylltiedig, tra bod rhwydwaith gweithredol hypoactif yn atal yr unigolyn rhag gallu newid i ymddygiad newydd.

McGovern, RA, & Sheth, SA (2017). https://doi.org/10.3171/2016.1.JNS15601

Rydym hefyd yn gweld bod cleifion OCD yn dangos namau cof gweithredol a allai fod yn gysylltiedig â hypometaboliaeth glwcos yn y cortecs rhagarweiniol. Mae'r namau cof gweithredol hyn yn cynnwys nid yn unig ceisio cofio pethau am gyfnodau byr, ond maent hefyd yn cynnwys problemau gyda gweithrediad gweledol-gofodol a gweithredol. Mae'r diffygion hyn mewn gweithrediad gweithredol, sy'n gysylltiedig â hypometaboliaeth ymennydd, yn rhan o gyflwyniad symptomau. Er mwyn cael rhywfaint o reolaeth ar ein meddyliau, neu i symud ein meddyliau oddi wrth feddyliau mwy sylfaenol wedi'u neilltuo i ofn a diogelwch, mae'n rhaid i ni gael gweithrediaeth dda yn yr ymennydd. Am y rheswm hwn, byddwn yn dadlau bod hypometaboliaeth yn darged perthnasol o ymyrraeth niwrobiolegol yn y rhai ag OCD.

Hefyd, nid wyf yn gweld llawer o gleifion nad oes ganddynt gyd-forbidrwydd ag anhwylderau eraill. Yn golygu, mae llawer o fy nghleifion yn cael yr hyn a elwir yn ddiagnosis deuol. Mae hyn yn golygu nad oes ganddyn nhw OCD yn unig, ond mae ganddyn nhw afiechydon meddwl eraill sy'n cyd-fynd ag ef. Ac un comorbidity dwi'n ei weld yn reit aml gydag OCD yw iselder. Mae iselder yn cael ei weld yn gyson i ddangos llawer iawn o hypometabolism ymennydd camweithredol. Mae cydberthynas gref rhwng y gydran hypometabolism amlwg hon ac o bosibl yn achosi cyflwyniad symptomau mewn iselder yn gyffredinol, ac fe'i canfyddir yn bresennol yn y rhai ag OCD comorbid.

Sut mae diet cetogenig yn trin hypometaboliaeth yn yr ymennydd OCD

Ond arhoswch, efallai y dywedwch. Beth am y meysydd eraill hynny o hyperexcitability? Oni fydd diet cetogenig yn diwygio pawb i fyny ac yn gwaethygu'r ddolen honno (cylched) o'r ymennydd?

Yn hollol ddim. Pam?

mae ein canlyniadau'n awgrymu y gallai ansefydlogi rhwydwaith yr ymennydd adlewyrchu arwyddion cynnar o hypometaboliaeth

Mujica-Parodi, LR, et al., (2020). Mae diet yn modiwleiddio sefydlogrwydd rhwydwaith yr ymennydd, biomarcwr ar gyfer heneiddio'r ymennydd, mewn oedolion ifanc. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32127481/

Oherwydd nad yw patholeg hypometaboliaeth yr ymennydd yn golygu bod yr excitability o reidrwydd yn digwydd am yr un rheswm. Mae dietau cetogenig yn helpu i wneud hynny mewn gwirionedd sefydlogi swyddogaeth yr ymennydd trwy osgoi peiriannau celloedd sydd wedi torri sydd wedi arwain at ddatblygu hypometaboliaeth glwcos i'r gell. Hefyd, gall strwythurau niwronau cefnogol fel astrocytes ddadreoleiddio eu cynhyrchiad ceton eu hunain, gan greu mwy o egni yn yr ymennydd yn gyffredinol. Byddwn yn dysgu mwy am astrocytes yn nes ymlaen.

Mae hyperexcitability mewn rhai strwythurau o'r ymennydd yn llawer mwy tebygol oherwydd anghydbwysedd niwrodrosglwyddydd na hypometabolism glwcos. Oeddwn i'n gallu darganfod yn union beth sy'n achosi hyperexcitability? Dydw i ddim yn meddwl bod y llenyddiaeth yn gwybod yn sicr ac eithrio pan fydd niwronau'n cael trafferth gydag egni neu weithrediad, gall hyperexcitability ddigwydd. Rydym yn gweld anghydbwysedd niwrodrosglwyddydd sy'n achosi hyperexcitability a gwyddom y gall llid heb ei wirio niweidio egni celloedd ac achosi hypometabolism.

Ond oherwydd nad yw'r diet cetogenig yn ymyrraeth ar un gydran o salwch meddwl, y ffordd y mae cymaint o driniaethau seicopharmacoleg, nid yw gwella'r defnydd o ynni mewn un strwythur hypometabolig yn mynd i beri i un arall ail-greu mewn ffordd frawychus.

mae tystiolaeth ddiweddar yn awgrymu bod newid metaboledd â diet cetogenig yn galluogi cyflwr homeostatig yn yr ymennydd sy'n llai ecsgliwsif

Masino, SA, & Rho, JM (2019). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC6281876/

Cofiwch? Mae'r ymyrraeth hon yn gweithio ar o leiaf bedwar ffactor yn mynd o chwith (gydag ychydig mwy yn cael eu taflu i mewn efallai y byddwn yn eu trafod ar y diwedd), ac nid yw'n ymddangos bod y gwelliannau ar un system yn anghydbwyso nac yn achosi sgîl-effeithiau gyda'r lleill. Mae'n ymddangos bod y diet cetogenig yn gweithio'n gyfannol gyda'r holl fecanweithiau ymyrraeth dan sylw.

Anghydraddoldebau OCD a Niwrodrosglwyddydd

Mae anghydbwysedd niwrodrosglwyddydd a welwn yn OCD yn cynnwys niwrodrosglwyddyddion, gan gynnwys serotonin, dopamin, glwtamad, a GABA.

Mae anghydbwysedd serotonin yn chwarae rhan weithredol yn OCD. Yn gymaint felly fel bod o leiaf hanner ag OCD yn gwella ar feddyginiaethau sy'n gadael mwy o serotonin ar gael yn y synapsau (SSRIs) i'w defnyddio gan niwronau. Mae yna lawer o resymau pam nad yw ymennydd efallai'n gwneud digon o serotonin. Gallai rhai fod yn ddim digon o gyweiriau fel haearn, fitamin D, neu B6, ac o bosib ddim digon o ragflaenwyr asid amino (Feganiaid a'r rhai sy'n bwyta gormod o fwydydd wedi'u prosesu'n fawr, rydw i'n siarad â chi). Ond yn OCD credir bod diffyg serotonin yn creu problemau gydag obsesiynau. A phan rydyn ni'n trin rhai pobl ag SSRIs mae eu hobsesiynau'n lleihau mewn dwyster ac amlder. Ond nid yw'n gweithio i bawb.

Mae buddion clinigol atalyddion ail-dderbyn serotonin dethol (SSRIs) wedi cysylltu serotonin, ond mae dealltwriaeth glir o'i rôl wrth gychwyn symptomau, gwaethygu a datrys yn parhau i fod yn anodd ei ennill.

Lissemore, JI, et al. (2021). https://doi.org/10.1007/978-3-030-57231-0_13

Er nad ydym yn deall pam mae hyn yn digwydd yn OCD, ymddengys mai'r consensws yw bod gweithgaredd serotonergig isel yn newid ymateb y cortecs orbitofrontal a bod yn rhaid trin pobl ag OCD ag agonydd serotonin. Beth pe bai ffordd i gynhyrchu adwaith ffisiolegol o blaid cydbwysedd serotonin oedd hynny nid agonydd serotonin ar ffurf meddyginiaeth?

Pan fyddwn yn gwerthuso systemau niwrodrosglwyddydd dopamin mewn cleifion ag OCD rydym yn tueddu i weld problemau gyda derbynyddion dopamin (D2). Ond nid ydym yn gweld cydberthynas sylweddol rhwng swyddogaeth derbynnydd D2 diffygiol a difrifoldeb afiechyd. O leiaf ddim yn gyson yn y llenyddiaeth. Ond rydym yn gwybod bod dopamin yn cymryd rhan oherwydd, mewn astudiaeth fMRI ffarmacolegol o ddysgu atgyfnerthu, gwelodd y defnydd o wrthwynebyddion derbynnydd dopamin ag anhwylder obsesiynol-gymhellol (OCD) fudd therapiwtig annisgwyl.

Un system niwrodrosglwyddydd sy'n ymddangos yn bwysig i OCD yw'r system rhwng glwtamad a GABA. Mae glwtamad yn niwrodrosglwyddydd ysgarthol sy'n bwysig i swyddogaeth arferol yr ymennydd, ond pan nad yw allan o gydbwysedd gall fod yn niwrotocsig. Mae'n well ei ddisgrifio fel pedal nwy. Mae GABA yn niwrodrosglwyddydd ataliol ac yn gyffredinol rydym yn meddwl am GABA fel math o niwrodrosglwyddydd oer, teimlo'n dda, heb ei lethu pan fydd mewn cydbwysedd. Gellir meddwl am GABA fel y breciau. Mae angen i'r ddau fod mewn cydbwysedd mewn ymennydd sy'n gweithredu'n dda. Ond nid ydym yn gweld y ddau hyn yn gytbwys yn OCD.

Credir bod anghydbwysedd rhwng y systemau niwrodrosglwyddydd glwtamad a GABA mewn rhai strwythurau o'r ymennydd yn creu natur ymddygiadol ailadroddus rhai symptomau anhwylder obsesiynol-orfodol (OCD). Mae rhai ymchwilwyr yn honni y gall gorfywiogrwydd glutamatergig (gwneud gormod o glutamad) sy'n gysylltiedig â gorweithgarwch rhai llwybrau fod yn sail i ddatblygiad OCD. Mae gennym dunnell o astudiaethau anifeiliaid gyda llygod yn dangos hyn a hyd yn oed dwy astudiaeth ddynol. Canfuwyd lefelau uwch o glwtamad yn y ddwy astudiaeth o'r rhai nad oeddent yn feddyginiaeth ac yn dioddef o anhwylder obsesiynol-orfodol (OCD).

Mae corff cynyddol o dystiolaeth o astudiaethau niwroddelweddu, sy'n awgrymu camweithrediad glutamatergig yn OCD. Fodd bynnag, rhennir y dystiolaeth ynghylch union natur camweithrediad.

Karthik, S., Sharma, LP, & Narayanaswamy, JC (2020). Ymchwilio i rôl glwtamad mewn anhwylder obsesiynol-gymhellol: safbwyntiau cyfredol. 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC7173854/

Nid yw mor syml bod “gormod o glutamad” yn syml, er y gallai hynny fod yn wir mewn rhai strwythurau ymennydd. Mae'n fater o anghydbwysedd glwtamad. Oherwydd rydym hefyd wedi gweld tystiolaeth o rhy ychydig o glutamad yn y thalamws yn y rhai ag OCD. Unwaith eto, mae'r ymennydd yn system gymhleth. Ein bod yn ceisio eu trin ag un mecanweithiau ac ymyriadau er mwyn cael y cydbwysedd hwnnw. Ac i lawer o bobl ag OCD, nid yw hyn yn gweithio.

Gwelir bod lefelau is o'r GABA niwrodrosglwyddydd yn cydberthyn â difrifoldeb symptomau uchel yn y rhai ag anhwylder obsesiynol-gymhellol (OCD). Mae'n ymddangos bod GABA is yn bodoli yn y cortecs cingulate anterior rostrol, y credir bod ganddo rôl mewn diffygion mewn rheolaeth wybyddol a welwn gydag OCD (ee, meddyliau cnoi cil).

Mewn meta-ddadansoddiad o astudiaethau niwroddelweddu a gynhaliwyd yn 2021, darganfuwyd bod gostyngiadau mewn derbynyddion D2 (dopamin), derbynyddion GABA, a derbynyddion cingulate 5-HT (serotonin). Mae'r mathau hyn o ganfyddiadau ynghylch systemau niwrodrosglwyddydd yn OCD yn darparu digon o dystiolaeth bod camweithrediad mewn cydbwyso niwrodrosglwyddydd. Oni fyddai ymyrraeth y dangoswyd ei bod yn gwella cydbwyso niwrodrosglwyddydd, o sawl system niwrodrosglwyddydd, yn hytrach nag un neu ddau yn unig, yn werth ei thrafod wrth drin anhwylder obsesiynol-gymhellol (OCD)?

Byddwn yn dweud ie. Mae'n sicr y gellir cyfiawnhau trafod y diet cetogenig fel ffordd o gydbwyso niwro-drosglwyddyddion (ac nid dim ond un ohonynt yn ewyllysgar).

Sut mae diet cetogenig yn trin anghydbwysedd niwrodrosglwyddydd yn yr ymennydd OCD

Cyrff signalau yw cyrff ceton. Yn golygu eu bod yn troi genynnau ymlaen ac i ffwrdd ac yn helpu i bennu llawer o brosesau. Un o'r rheini yw cydbwysedd niwrodrosglwyddydd. Er enghraifft, mae acetoacetate, un math o gorff ceton yn gallu atal rhyddhau glwtamad o niwronau mewn rhai rhannau o'r ymennydd ond bydd yn gwella ei drosglwyddiad mewn rhannau eraill sydd ei angen a'i eisiau. Allwch chi ddychmygu triniaeth seicopharmacolegol yn gwneud hynny? Gallu helpu'ch ymennydd i'w ddefnyddio yn union pryd a ble mae ei angen? Heb rywsut llanastio’r holl gymarebau trwy geisio rheoli faint sy’n cael ei wneud, neu pa mor aml y mae’n hongian allan mewn synapsau? Nid wyf yn meddwl. Ond gall cetonau wneud hynny.

Mae cetonau hefyd yn cael dylanwadau sy'n cael eu hystyried yn anuniongyrchol. Wrth i cetonau chwalu, defnyddir eu sgil-gynhyrchion mewn systemau sy'n rheoleiddio synthesis niwrodrosglwyddydd. Mae'r effeithiau i lawr yr afon yn dylanwadu ac yn rheoleiddio'r glutamad niwrodrosglwyddyddion a GABA. Mae llai o gynhyrchu glwtamad yn gyffredinol yn y rhai ar ddeiet cetogenig, ac rydyn ni'n gweld mwy o GABA. Er enghraifft, mae gan blant ar ddeiet cetogenig ar gyfer epilepsi lefelau GABA hylif serebro-sbinol uwch na grwpiau rheoli. Rydym hefyd yn gweld y cynnydd ffafriol hwn yn GABA wrth ddefnyddio sbectrosgopeg cyseiniant magnetig mewn astudiaethau dynol.

Ond beth am glwtamad? Wel, rydyn ni'n gwybod bod y gostyngiadau mewn niwro-fflamio sy'n digwydd gyda diet cetogenig yn gwella'r amgylchedd lle mae'r ymennydd yn gwneud niwrodrosglwyddyddion. Er y byddwn yn dysgu mwy am lid yn nes ymlaen yn y blogbost hwn, mae'n berthnasol yma nodi pan fydd ymennydd yn llidus y gall amharu ar gynhyrchu niwrodrosglwyddydd arferol. Ac mae hyn wedi cael ei weld wrth gynhyrchu glwtamad, gan gyrraedd hyd at 100x yn fwy o glwtamad nag arfer yn yr ymennydd. Yn amlwg, mae gan hyn effeithiau niwrotocsig. Felly oni fyddai'n wych pe bai ffordd i gydbwyso'r system niwrodrosglwyddydd hon?

Mae cetonau yn digwydd i wella trosi glwtamad i GABA, sy'n debygol o fod yn rhan sylweddol o'r effeithiau cydbwyso a welwn pan fydd pobl yn mabwysiadu diet cetogenig. O ran serotonin a dopamin, gwelwn effeithiau cydbwyso'r niwrodrosglwyddyddion hynny hefyd â'r diet cetogenig. Rydym yn gweld serotonin yn cael ei ddadreoleiddio a dopamin yn cydbwyso. Rydym hefyd yn gweld swyddogaeth cellbilen llawer gwell, sy'n mynd i wella pa mor dda y mae'r niwronau hynny yn cyfathrebu ac yn defnyddio'r niwrodrosglwyddyddion a wneir. Gallwch ddysgu ychydig mwy am hyn yma.

Cyflenwad dietau cetogenig sefydlogi pilen niwronau. Mae dietau cetogenig yn cynyddu symiau a gweithredoedd ATP ac adenosine. Mae ATP (sydd ei angen ar gyfer ynni) ac adenosine yn hanfodol ar gyfer sefydlogrwydd metabolig. Mae'n hysbys bod Adenosine, yn benodol, yn niwro-driniol ac yn hyrwyddo homeostasis (cydbwysedd), gan sefydlogi potensial pilen cellog, sydd ei angen arnoch er mwyn gwneud y swm cywir o niwrodrosglwyddyddion, caniatáu iddynt aros yr amser cywir, a chaniatáu iddynt cael eu torri i lawr pan maen nhw i fod. Nid oes cydbwyso llwyddiannus niwrodrosglwyddyddion heb swyddogaeth cellbilen iach.

Fe allwn i fynd ymlaen ynglŷn â sut nad oes gennym feddyginiaethau seicotropig ar gyfer OCD, neu anhwylderau eraill, sy'n darparu hyn i bobl mewn ffordd gytbwys. Ond ni wnaf oherwydd byddai hynny ychydig oddi ar y pwnc ac mae'n well ar gyfer post blog yn y dyfodol.

Fy mhwynt pwysig iawn sy'n berthnasol i ddarllenydd y blog hwn, yw bod diet cetogenig yn gwella swyddogaeth pilen niwronau ac yn caniatáu i'ch derbynyddion weithio'n well. Mae hefyd yn eich helpu i storio cofactorau, yn gwella potensial pilen, a llu o fuddion ymennydd cadarnhaol eraill nad wyf newydd eu gweld yn cael eu hysbysebu fel rhai sy'n bosibl gyda seicopharmacoleg.

OCD a niwro-fflamio

Mae llid yn broses lle rydych chi'n brifo neu'n destun ymosodiad mewn rhyw ffordd, ac mae'ch corff yn ceisio ei wneud yn iawn. Mae hefyd yn gwneud hyn yn yr ymennydd. Yn yr ymennydd, gall niwro-fflamio ddigwydd oherwydd pethau sy'n croesi rhwystr ymennydd-gwaed sy'n gollwng, cyrff niwronau heb ddeinameg ynni ddigonol i gynnal eu hunain, neu ficroglial yn ceisio dod i'ch achub fel math o actifadu'r system imiwnedd. Gwelir llid cronig a niwro-fflamio, yn benodol, mewn diagnosisau seiciatryddol gan gynnwys iselder ysbryd a phryder, a materion niwrolegol fel mewn dementia. Felly ni ddylai fod yn syndod i ni ddysgu bod gan OCD gydran llidiol sylweddol.

Mae OCD yn gysylltiedig â llid gradd isel, gwrthgyrff niwral, ac anhwylderau niwro-llidiol ac awto-imiwn

Gerentes, M., Pelissolo, A., Rajagopal, K., Tamouza, R., & Hamdani, N. (2019). Anhwylder obsesiynol-gymhellol: autoimmunity a neuroinflammation. https://doi.org/10.1007/s11920-019-1062-8

Er bod llawer o'r astudiaethau sy'n canfod llid uwch yn y rhai ag anhwylder obsesiynol-gymhellol (OCD) yn cael eu hystyried yn gymdeithasu (mae perthynas â'r naill gyda'r llall yn amlach), mae digon o dystiolaeth i awgrymu bod rôl yn y pathogenesis (sut mae'r afiechyd yn cychwyn) o OCD. Mae digon o dystiolaeth bod gan lid rôl achosol bod trafodaeth yn y llenyddiaeth sy'n awgrymu y dylid datblygu cyffuriau gwrthlidiol ac ailgyflenwi therapïau imiwnomodulatory i drin OCD.

Ac mae hynny'n ddigon da i mi. Os yw llid yn rhan o OCD yna mae angen i ni ei drin. Felly gadewch imi ddweud wrthych am effeithiau gwrthlidiol iawn y diet cetogenig.

Sut mae diet cetogenig yn trin llid mewn pobl ag OCD

Mae dietau cetogenig yn lleihau niwro-fflamio mewn amryw o ffyrdd

• yn lleihau difrod ocsideiddiol (byddwn yn dysgu mwy am hyn yn fuan)
• gwell metaboledd egni niwral (cofiwch hypometaboliaeth uchod?)
• effeithiau epigenetig fel cyrff signalau sy'n modiwleiddio neu'n diffodd llwybrau llidiol (trowch genynnau ymlaen ac i ffwrdd!)
• effeithiau cadarnhaol ar y microbiome perfedd sy'n lleihau llid

Mae dietau cetogenig yn lleihau llid ym mhob un o'r ffyrdd hynny. Cetonau, sy'n cael eu cynhyrchu yn y corff yn ystod diet cetogenig, yw'r hyn rydyn ni'n ei alw'n foleciwlau signalau. A gall moleciwl signalau droi rhai genynnau i ffwrdd a rhai genynnau ymlaen, ac yn achos llid, mae'r weithred hon yn eithaf ffafriol tuag at lid LESS. Mae diet cetogenig yn darparu'r amodau lle gall y signalau ffafriol hyn ddigwydd. Ond mae hefyd yn strategaeth ddeietegol sy'n lleihau neu'n dileu problemau gyda hyperglycemia.

Gallwch chi gael penodau o hyperglycemia hyd yn oed os nad ydych chi'n ddiabetig. A phan fydd gennych hyperglycemia mae'n effeithio ar gelloedd imiwnedd mewn ffordd sy'n achosi mwy o lid. Nid ydych yn gwneud cetonau os ydych chi'n bwyta llawer o garbohydradau sy'n achosi hyperglycemia, oherwydd mae hyperglycemia yn golygu eich bod wedi pigo inswlin yn eithaf uchel, ac nid yw cetonau yn cael eu gwneud yn yr amodau hynny.

Felly bydd bwyta diet cetogenig er mwyn trin eich OCD yn dileu'r llid a fyddai'n digwydd wrth fwyta diet Americanaidd safonol sy'n uwch mewn carbohydradau a bwydydd wedi'u prosesu. Byddai hefyd yn lleihau llid gan ddefnyddio'r cetonau rydych chi'n eu cynhyrchu a'r argaeledd microfaethol gwell yn eich dewisiadau bwyd trwy fwyta diet cetogenig wedi'i lunio'n dda.

Oherwydd ein bod yn trafod sut mae un peth yn dylanwadu ar y llall, mae'n amser da cynnwys y dyfyniad isod. Mae'n gwneud gwaith cystal yn dangos sut na fydd un agwedd tuag at iechyd meddwl nad yw'n systemig ei natur byth yn mynd i fod yn ddigonol ar gyfer lles.

Mae astudiaethau diweddar yn dangos bod prosesau llid a chamweithrediad y system imiwnedd yn debygol o chwarae rôl yn pathoffisioleg OCD, gan nodi na all yr aflonyddwch mewn niwrodrosglwyddyddion fel serotonin a dopamin fod ar ei ben ei hun yn natblygiad OCD.

Ghasemi, H., Nomani, H., Sahebkar, A., & Mohammadpour, AH (2020). https://doi.org/10.2174/1570180817999200520122910

Mae triniaeth anhwylder obsesiynol-gymhellol (OCD) gan ddefnyddio diet cetogenig hefyd yn gwella gweithrediad y system imiwnedd. Fel y gwelwn yn y dyfyniad uchod, mae'r broses ymfflamychol yn cael ei gyrru'n rhannol gan gamweithrediad y system imiwnedd. Mae ymchwil wedi awgrymu’n eithaf cryf bod swyddogaeth y system imiwnedd yn gwella’n sylweddol ar ddeiet cetogenig. Mae effeithiau'r diet cetogenig ar swyddogaeth imiwnedd mor gadarnhaol nes y cynigiwyd ei ddefnyddio mewn erthygl ddiweddar yn COVID-19 fel triniaeth ataliol. Mae'n eithaf tebygol y gallai gwelliannau yng ngweithrediad y system imiwnedd fod yn allweddol wrth leihau'r llid sy'n bodoli yn ymennydd y rhai sy'n dioddef o anhwylder obsesiynol-gymhellol (OCD). Efallai y bydd rhywun ag OCD yn dymuno defnyddio'r diet cetogenig at y diben hwn yn lle meddyginiaeth.

OCD a Straen Ocsidiol

Mae straen ocsideiddiol yn digwydd pan nad yw gallu'r ymennydd i gynnal ei hun neu i atal ymosodiadau yn ddigonol mwyach. Gall hyn ddigwydd o storfeydd microfaethol annigonol, ymatebion system imiwnedd, neu docsinau sy'n ei wneud trwy rwystr gwaed-ymennydd sy'n gollwng. Rhesymau dirifedi mewn gwirionedd. Mae bod yn fyw yn creu straen ocsideiddiol. Mae diagram rhagorol yn dangos gwahanol ffactorau sy'n gysylltiedig â straen ocsideiddiol yma (o ddifrif mae'n dda iawn, edrychwch arno).

Ond mae ymennydd a chorff iach yn gallu ymladd yn erbyn yr ymosodiadau hyn gan ddefnyddio ein cynhyrchiad gwrthocsidiol ein hunain. Ond mewn pobl ag anhwylder obsesiynol-gymhellol, mae'n amlwg nad yw hyn yn digwydd i raddau digonol.

Mae astudiaethau diweddar wedi dangos mwy o weithgaredd metaboledd radical rhydd a gwendid system amddiffyn gwrthocsidyddion yn OCD.

Baratzadeh, F., Elyasi, S., Mohammadpour, AH, Salari, S., & Sahebkar, A. (2021). Rôl Gwrthocsidyddion wrth Reoli Anhwylder Obsesiynol Cymhellol. https://doi.org/10.1155/2021/6661514

Mae gan straen ocsideiddiol rôl mor gryf yn OCD, nes bod trafodaeth yn cael ei defnyddio ar ddefnyddio therapïau gwrthocsidiol wrth ei drin. Ond yr hyn nad yw llawer o bobl yn ei ystyried yw rôl cetonau wrth helpu pobl i allu defnyddio eu systemau gwrthocsidiol eu hunain yn y corff. Felly gadewch i ni drafod hynny nesaf.

Sut mae diet cetogenig yn trin straen ocsideiddiol yn y rhai ag OCD?

Iawn, gadewch i ni edrych ar y ffigur yr wyf yn argymell ichi edrych arno ymlaen llaw. Mae'n rhy dda i beidio â defnyddio yn ein hesboniad.

Rydym eisoes yn gwybod o'n hastudiaethau bod dietau cetogenig yn gor-reoleiddio mitocondria a swyddogaeth mitocondriaidd. Felly rydyn ni'n gwybod y byddai diet cetogenig yn rhwystro'r camweithrediad mitochondrial a welwn yn y ffigur hwn sy'n ffactor sy'n achosi straen ocsideiddiol.

Beth mae mitocondria yn ei wneud?

Rydym hefyd wedi dysgu sut mae diet cetogenig yn gwella swyddogaeth pilen niwronau. Gwelwn yn y ffigur hwn sut mae gweithrediad pilen niwronaidd â nam yn cyfrannu at straen ocsideiddiol. Felly gallai diet cetogenig gadw'r ffactor hwn yn cyfrannu at straen ocsideiddiol rhag digwydd yn y lle cyntaf.

Rydym wedi trafod sut mae cetonau yn gyrff signalau, sy'n gallu gwrthod llid trwy gael effaith fuddiol iawn ar lwybrau llid. Nid yw hyn yn dybiaeth ar fy rhan i. Mae yn y llenyddiaeth ac wedi'i ddarparu i ryw raddau yn y rhestr gyfeirio isod. Mae dietau cetogenig yn ymyriadau pwerus ar gyfer llid. Ac os gallwn ni gadw llid i lawr, rydyn ni'n cadw'r straen ocsideiddiol i lawr rydyn ni'n ei weld yn ymennydd OCD.

Mae'r rhain i gyd yn agweddau cyffrous iawn ac yn dangos bod dietau cetogenig yn ymyrraeth gyfannol aml-weithredol bwerus iawn. Ond mae'r rhan o'r ffigur yr hoffwn ganolbwyntio arno wrth ddysgu pobl am straen ocsideiddiol a'i ddylanwad ar anhwylderau seiciatryddol yn berthnasol i'r blwch hwn yma:

Rwy'n credu'n gryf yng ngrym gwrthocsidyddion mewndarddol (mae eich corff yn ei wneud, nid ydych chi'n ei fwyta nac yn ei lyncu fel ychwanegiad). A'r un mwyaf pwerus a wnewch, o dan yr amodau cywir, yw glutathione. Mae Glutathione yn gwrthocsidydd pwerus iawn ac mae cetonau yn chwarae rôl yng ngallu eich corff i'w wneud a'i ddefnyddio'n dda.

Mae gan cetonau rinweddau niwroprotective sy'n ymyrryd â ffurfio rhywogaethau ocsideiddiol adweithiol sy'n creu straen ocsideiddiol ac maent hefyd yn allweddol wrth dipio cydbwysedd metaboledd ynni yn y fath fodd fel ei fod yn ffafrio dinistrio cynhyrchion ocsideiddiol trwy ddefnyddio glutathione.

Mae diet cetogenig wedi'i lunio'n dda hefyd yn drwchus o faetholion a bydd yn caniatáu ichi gynyddu a storio (oherwydd gwell swyddogaeth bilen) y microfaethynnau hynny sydd eu hangen i wneud glutathione yn y lle cyntaf.

Ydych chi'n ei gael?

Nid oes raid i chi fwyta llysiau a ffrwythau lliw enfys na chymryd llawer o fitamin C neu E. Gallwch gael diet llawn maetholion sy'n darparu'r blociau adeiladu i greu'r gwrthocsidydd mwyaf pwerus rydyn ni'n gwybod amdano, yn eich corff eich hun , ac yna defnyddio cetonau i ddatgloi eu pŵer.

A gall hyn eich helpu i frwydro yn erbyn a / neu ddileu'r straen ocsideiddiol sydd ar hyn o bryd yn gwaethygu'ch symptomau anhwylder obsesiynol-gymhellol.

Pa ffyrdd eraill y mae dietau cetogenig yn helpu OCD?

Mae dietau cetogenig yn gwneud cymaint o bethau gwych i ymennydd mewn trallod, ac i'r ymennydd OCD yn benodol. Ond mae yna ffactor arall sy'n wirioneddol haeddu ei grybwyll.

Mae cetonau yn dadreoleiddio ffactor niwrotroffig sy'n deillio o'r ymennydd (BDNF). Pam fyddai hyn yn bwysig i berson sy'n dioddef o OCD? Wel, mae yna lawer o resymau. Ond yn gyntaf, gadewch i ni ddechrau trwy ddweud mai rhan o'r effaith therapiwtig y mae rhai pobl yn ei gweld o ddefnyddio SSRIs ar gyfer OCD yw bod y cyffuriau hyn yn cynyddu BDNF rhywfaint. Rydym yn eu defnyddio ar gyfer anafiadau trawmatig i'r ymennydd am y rheswm hwn. A fyddant yn ei reoleiddio gymaint â diet cetogenig? Nid wyf yn credu hynny ond nid oes gennyf unrhyw ddata i gefnogi neu wrthbrofi'r dybiaeth honno. Rwy'n ei grybwyll yma oherwydd rwyf am ichi ddeall bod BDNF yn allweddol yn eich adferiad o anhwylder obsesiynol-gymhellol (OCD).

BDNF yw'r hyn a fydd yn eich helpu i ailweirio'r strwythurau ymennydd hynny gyda'i gilydd mewn ffyrdd newydd ac iach. BDNF yw'r hyn sy'n mynd i'ch helpu chi i gael y gorau o'r gwaith atal amlygiad-ymateb (ERP) rydych chi'n ei wneud gyda'ch therapydd. Angen dysgu ffyrdd newydd o feddwl a bod wrth wneud therapi ymddygiad gwybyddol ar gyfer eich OCD? Mae angen BDNF. Ac mae cetonau'n wych am gynyddu faint o BDNF sydd yn eich ymennydd, a all fod o gymorth yn unig ac sy'n ffordd arall eto y gall dietau cetogenig ategu gwaith seicotherapi. Felly er nad yw BDNF yn un o'r pedwar ffactor yr wyf fel arfer yn ysgrifennu amdanynt wrth drafod diet cetogenig fel triniaeth ar gyfer salwch meddwl, mae'n haeddu sylw cryf ac anrhydeddus.

Casgliad

Fy ngobaith diffuant yw eich bod yn dechrau gweld sut mae holl gydrannau gweithredu mewn diet cetogenig yn gweithio gyda'i gilydd. Eich bod wedi cael dealltwriaeth bod niwro-llid gwell yn lleihau straen ocsideiddiol. Mae llai o straen ocsideiddiol yn gwella'r amgylchedd lle mae'r ymennydd yn gwneud a chydbwyso trosglwyddyddion ac yn gwella swyddogaethau pilen pwysig. Eich bod bellach yn deall bod llai o niwro-lid a straen ocsideiddiol yn golygu bod llai o faetholion yn cael eu disbyddu, a mwy o ragflaenwyr ar gael i wneud pethau pwysig, fel gwneud ensymau a niwrodrosglwyddyddion. Rwy'n gobeithio ei bod yn amlwg bod y niwronau ynni gwell y mae diet cetogenig yn eu cael yn caniatáu iddynt weithredu'n well yn gyffredinol. A bod egni gwell y celloedd hyn ynghyd â dadreoleiddio BDNF yn caniatáu i'r un niwronau hynny wneud y gwaith cadw tŷ sylfaenol sydd ei angen arnynt i aros mewn cyflwr da a gwneud cysylltiadau dysgu newydd.

Os ydych chi'n dal i geisio dysgu'r gwahaniaethau rhwng straen ocsideiddiol a niwro-llid a sut maen nhw'n gysylltiedig, mae'r erthygl hon isod yn ddefnyddiol!

Pe bai Eich Ymennydd yn Ddinas: Deall Straen Ocsidiol a Niwro-lid

Unwaith eto, nid oes unrhyw hap-dreialon clinigol eto sy'n defnyddio diet cetogenig yn benodol i drin anhwylder obsesiynol-orfodol (OCD). Dim ond ar sail y canlyniadau a welir mewn anhwylderau niwroseiciatreg a niwrolegol eraill y gallwn allosod buddion posibl i'r boblogaeth hon. Gallwn fod yn agored i'r syniad y gallai ymyriad sy'n lleihau straen ocsideiddiol mewn un neu lawer o wahanol boblogaethau, mewn modelau anifeiliaid a chyda bodau dynol, wneud hynny'n llwyddiannus iawn mewn OCD. Dylem o leiaf drafod y posibilrwydd ac yn bwysicach fyth, rhoi gwybod ichi am y posibilrwydd hwnnw. Felly gallwch chi wneud y penderfyniadau triniaeth gorau un sy'n gwneud synnwyr i chi!

Rwyf am eich annog i ddysgu mwy am eich opsiynau triniaeth o unrhyw un o'r canlynol swyddi blog. Rwy'n ysgrifennu am wahanol fecanweithiau mewn gwahanol raddau o fanylion a allai fod yn ddefnyddiol i chi ddysgu ar eich taith lles. Efallai y byddwch chi'n mwynhau'r Astudiaethau Achos Cetogenig tudalen i ddysgu sut mae eraill wedi defnyddio'r diet cetogenig i drin salwch meddwl yn fy ymarfer. Ac efallai y byddwch chi'n elwa o ddeall sut y gall gweithio gyda chynghorydd iechyd meddwl wrth drosglwyddo i ddeiet cetogenig fod yn ddefnyddiol yma.

Rhannwch y blogbost hwn neu eraill gyda ffrindiau a theulu sy'n dioddef o salwch meddwl. Gadewch i bobl wybod bod gobaith.

Gallwch chi ddysgu mwy amdanaf i yma.

Efallai y byddwch yn elwa o fy rhaglen ar-lein sydd wedi'i chynllunio i'ch dysgu sut i weithredu diet cetogenig, cynnal eich gwerthusiad nutrigenomeg eich hun i bersonoli'ch ychwanegiad a derbyn hyfforddiant iechyd swyddogaethol.

Rhaglen Adfer Niwl yr Ymennydd

Rwy'n wirioneddol gredu bod gennych yr hawl i wybod pob un o'r ffyrdd y gallwch chi deimlo'n well.

Hoffi'r hyn rydych chi'n ei ddarllen ar y blog? Eisiau dysgu am weminarau, cyrsiau, a hyd yn oed cynigion yn ymwneud â chymorth a gweithio gyda mi tuag at eich nodau lles? Cofrestru!

https://mentalhealthketo.com/free-ebook/

---

Cyfeiriadau

Ahmari, SE, & Rauch, SL (2022). Y cortecs rhagarweiniol ac OCD. Neuropsychopharmacology: Cyhoeddiad Swyddogol Coleg America Neuropsychopharmacology, 47(1), 211-224. https://doi.org/10.1038/s41386-021-01130-2

Asl, MA, Asgari, P., & Bakhti, Z. (2021). Dulliau Triniaeth Yn Seiliedig ar Ddata Niwrowyddonol mewn Cleifion ag Anhwylder Obsesiynol Cymhellol. Cyfnodolyn Niwrowyddoniaeth Glinigol Rhyngwladol, 8(3), 107-117.

Attwells, S., Setiawan, E., Wilson, AA, Rusjan, PM, Mizrahi, R., Miler, L., Xu, C., Richter, MA, Kahn, A., Kish, SJ, Houle, S. , Ravindran, L., & Meyer, JH (2017). Llid yn Niwrogircuitry Anhwylder Obsesiynol Cymhellol. JAMA Seiciatreg, 74(8), 833. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2017.1567

Bannon, S., Gonsalvez, CJ, Croft, RJ, & Boyce, PM (2006). Swyddogaethau gweithredol mewn anhwylder obsesiynol-gymhellol: Diffygion gwladwriaeth neu nodwedd? Cylchgrawn Seiciatreg Awstralia a Seland Newydd, 40(11-12), 1031-1038. https://doi.org/10.1080/j.1440-1614.2006.01928.x

Batistuzzo, MC, Sottili, BA, Shavitt, RG, Lopes, AC, Cappi, C., Mathis, MA de, Pastorello, B., Diniz, JB, Silva, RMF, Miguel, EC, Hoexter, MQ, & Otaduy, MC (2021). Lefelau Glutamad cortecs Prefrontal Ventromedial Is mewn Cleifion ag Anhwylder Obsesiynol Cymhellol. Ffiniau mewn seiciatreg, 12. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.668304

Baumgarten, HG, & Grozdanovic, Z. (1998). Rôl serotonin mewn anhwylder obsesiynol-gymhellol. The British Journal of Psychiatry, 173(S35), 13–20. https://doi.org/10.1192/S0007125000297857

Baxter, LR, Phelps, ME, Mazziotta, JC, Guze, BH, Schwartz, JM, & Selin, CE (1987). Cyfraddau metabolaidd glwcos yr ymennydd lleol mewn anhwylder obsesiynol-gymhellol. Cymhariaeth â chyfraddau iselder unipolar ac mewn rheolyddion arferol. Archifau Seiciatreg Gyffredinol, 44(3), 211-218. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1987.01800150017003

Baxter, LR, Schwartz, JM, Phelps, ME, Mazziotta, JC, Guze, BH, Selin, CE, Gerner, RH, & Sumida, RM (1989). Lleihad metaboledd glwcos cortecs rhagarweiniol sy'n gyffredin i dri math o iselder. Archifau Seiciatreg Gyffredinol, 46(3), 243-250. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810030049007

Church, WH, Adams, RE, & Wyss, LS (2014). Mae diet cetogenig yn newid gweithgaredd dopaminergig yng nghortex y llygoden. Llythyrau Niwrowyddoniaeth, 571, 1 4-. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2014.04.016

Del Casale, A., Sorice, S., Padovano, A., Simmaco, M., Ferracuti, S., Lamis, DA, Rapinesi, C., Sani, G., Girardi, P., Kotzalidis, GD, & Pompili, M. (2019). Triniaeth Seicopharmacolegol Anhwylder Obsesiynol Cymhellol (OCD). Niwropharmacoleg gyfredol, 17(8), 710-736. https://doi.org/10.2174/1570159X16666180813155017

Derksen, M., Feenstra, M., Willuhn, I., & Denys, D. (2020). Pennod 44 - Y system serotonergig mewn anhwylder obsesiynol-gymhellol. Yn CP Müller & KA Cunningham (Eds.), Llawlyfr Niwrowyddoniaeth Ymddygiadol (Cyf. 31, tt. 865–891). Elsevier. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-64125-0.00044-X

Field, R., Field, T., Pourkazemi, F., & Rooney, K. (2021). Deietau cetogenig a'r system nerfol: Adolygiad cwmpasu o ganlyniadau niwrolegol cetosis maethol mewn astudiaethau anifeiliaid. Adolygiadau Ymchwil Maeth, 1 14-. https://doi.org/10.1017/S0954422421000214

Ffigur 2 | Rôl Gwrthocsidyddion wrth Reoli Anhwylder Obsesiynol Cymhellol. (nd). Adalwyd Rhagfyr 18, 2021, o https://www.hindawi.com/journals/omcl/2021/6661514/fig2/

Fontenelle, LF, Barbosa, IG, Luna, JV, de Sousa, LP, Abreu, MNS, & Teixeira, AL (2012). Astudiaeth cytocin o gleifion sy'n oedolion ag anhwylder obsesiynol-gymhellol. Seiciatreg Gyfun, 53(6), 797-804. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2011.12.007

Frick, L., & Pittenger, C. (2016). Dadreoleiddio Microglial yn OCD, Syndrom Tourette, a PANDAS. Cyfnodolyn Ymchwil Imiwnoleg, 2016, E8606057. https://doi.org/10.1155/2016/8606057

Gangitano, E., Tozzi, R., Gandini, O., Watanabe, M., Basciani, S., Mariani, S., Lenzi, A., Gnessi, L., & Lubrano, C. (2021). Deiet Cetogenig fel Gofal Ataliol a Chefnogol i Gleifion COVID-19. Maetholion, 13(3), 1004. https://doi.org/10.3390/nu13031004

Gasior, M., Rogawski, MA, & Hartman, AL (2006). Effeithiau niwroprotective ac addasu clefydau y diet cetogenig. Ffarmacoleg Ymddygiadol, 17(5–6), 431 .

Gerentes, M., Pelissolo, A., Rajagopal, K., Tamouza, R., & Hamdani, N. (2019). Anhwylder Obsesiynol Cymhellol: Autoimmunity a Neuroinflammation. Adroddiadau Seiciatreg Cyfredol, 21(8), 78. https://doi.org/10.1007/s11920-019-1062-8

Ghasemi, H., Nomani, H., Sahebkar, A., & Mohammadpour, AH (2020). Therapi Ychwanegiad Gwrthlidiol mewn Anhwylder Obsesiynol Cymhellol: Adolygiad. Llythyrau mewn Dylunio a Darganfod Cyffuriau, 17(10), 1198-1205. https://doi.org/10.2174/1570180817999200520122910

Sut mae'r diet Keto yn effeithio ar y system imiwnedd? (2020, Chwefror 25). Newyddion-Medical.Net. https://www.azolifesciences.com/article/How-does-the-Keto-Diet-Affect-the-Immune-System.aspx

Jarrett, SG, Milder, JB, Liang, L.-P., & Patel, M. (2008). Mae'r diet cetogenig yn cynyddu lefelau glutathione mitochondrial. Journal of Neurochemistry, 106(3), 1044-1051. https://doi.org/10.1111/j.1471-4159.2008.05460.x

Jensen, NJ, Wodschow, HZ, Nilsson, M., & Rungby, J. (2020). Effeithiau Cyrff Cetone ar Metabolaeth yr Ymennydd a Swyddogaeth mewn Clefydau Niwroddirywiol. Journal Journal of Gwyddorau Moleciwlaidd, 21(22). https://doi.org/10.3390/ijms21228767

Karthik, S., Sharma, LP, & Narayanaswamy, JC (2020). Ymchwilio i Rôl Glutamad mewn Anhwylder Obsesiynol Cymhellol: Persbectifau Cyfredol. Clefyd a Thriniaeth Niwroseiciatreg, 16, 1003. https://doi.org/10.2147/NDT.S211703

Katzman, MA, Bleau, P., Blier, P., Chokka, P., Kjernisted, K., Ameringen, MV, & University, y CAGIG ar ran yr ADA o CC des trafferthion anxieux ac M. (2014). Canllawiau ymarfer clinigol Canada ar gyfer rheoli pryder, straen ôl-drawmatig ac anhwylderau obsesiynol-gymhellol. BMC Seiciatreg, 14(Cyflenwad 1), S1. https://doi.org/10.1186/1471-244X-14-S1-S1

Koh, S., Dupuis, N., & Auvin, S. (2020). Deiet cetogenig a Neuroinflammation. Ymchwil Epilepsi, 167, 106454. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2020.106454

Lissemore, JI, Booij, L., Leyton, M., Gravel, P., Sookman, D., Nordahl, TE, & Benkelfat, C. (2021). Niwroddelweddu Anhwylder Obsesiynol Cymhellol: Cipolwg ar Fecanweithiau Serotonergig. Yn RAJO Dierckx, A. Otte, EFJ de Vries, A. van Waarde, & IE Sommer (Eds.), PET a SPECT mewn Seiciatreg (tt. 457–478). Cyhoeddi Rhyngwladol Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-030-57231-0_13

Masino, SA, & Rho, JM (2012). Mecanweithiau Gweithredu Diet Cetogenig. Yn JL Noebels, M. Avoli, MA Rogawski, RW Olsen, & AV Delgado-Escueta (Eds.), Mecanweithiau Sylfaenol Jasper o'r Epilepsïau (4ydd arg.). Canolfan Genedlaethol Gwybodaeth Biotechnoleg (UD). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK98219/

Masino, SA, & Rho, JM (2019). Metabolaeth ac Epilepsi: Deietau Cetogenig fel Cyswllt Homeostatig. Ymchwil Brain, 1703, 26. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2018.05.049

McGovern, RA, & Sheth, SA (2017). Rôl cortecs cingulate anterior dorsal mewn anhwylder obsesiynol-gymhellol: Tystiolaeth gydgyfeiriol o niwrowyddoniaeth wybyddol a niwrolawdriniaeth seiciatryddol. Cyfnodolyn Niwrolawdriniaeth, 126(1), 132-147. https://doi.org/10.3171/2016.1.JNS15601

Medvedeva, NS, Masharipov, RS, Korotkov, AD, Kireev, MV, & Medvedev, SV (2020). Dynameg Gweithgaredd yn y cortecs Cingulate Anterior ar Ddatblygu Anhwylder Obsesiynol Cymhellol: Astudiaeth Gyfun PET a FMRI. Niwrowyddoniaeth a Ffisioleg Ymddygiadol, 50(3), 298-305. https://doi.org/10.1007/s11055-020-00901-6

Mih, S., oust, Masoum, A., Moghaddam, M., Asadi, A., & Bonab, ZH (2021). Gwerthuso Gweithgaredd Enzyme Glutathione Peroxidase, Mynegai Straen Ocsidiol a Rhai Newidynnau Biocemegol yn Serwm Unigolion ag Anhwylder Obsesiynol Cymhellol (OCD). Sgitsoffrenia Clinigol a Seicos Cysylltiedig, 0(0), 1-5.

Morris, A. a. M. (2005). Metaboledd corff ceton cerebral. Cyfnodolyn Clefyd Metabolaidd Etifeddol, 28(2), 109-121. https://doi.org/10.1007/s10545-005-5518-0

Murray, GK, Knolle, F., Ersche, KD, Craig, KJ, Abbott, S., Shabbir, SS, Fineberg, NA, Suckling, J., Sahakian, BJ, Bullmore, ET, & Robbins, TW (2019) . Mae triniaeth cyffuriau dopaminergig yn adfer ymatebion gwall rhagfynegiad cingulate gorliwiedig mewn anhwylder obsesiynol-gymhellol. Seicofarmacoleg, 236(8), 2325-2336. https://doi.org/10.1007/s00213-019-05292-2

Newman, JC, & Verdin, E. (2017). β-Hydroxybutyrate: Metabolit Signalau. Adolygiad Blynyddol o Faeth, 37, 51. https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071816-064916

Pearlman, DM, Vora, HS, Marquis, BG, Najjar, S., & Dudley, LA (2014). Gwrthgyrff ganglia gwrth-basal mewn anhwylder obsesiynol-gymhellol cynradd: Adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad. The British Journal of Psychiatry, 205(1), 8-16. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.113.137018

Piantadosi, SC, Chamberlain, BL, Glausier, JR, Lewis, DA, & Ahmari, SE (2021). Mynegiant genyn synaptig ysgarthol is mewn cortecs orbitofrontal a striatwm mewn astudiaeth gychwynnol o bynciau ag anhwylder gorfodaeth obsesiynol. Seiciatreg Moleciwlaidd, 26(3), 986-998. https://doi.org/10.1038/s41380-019-0431-3

Rao, NP, Venkatasubramanian, G., Ravi, V., Kalmady, S., Cherian, A., & Yc, JR (2015). Annormaleddau cytocin plasma mewn anhwylder obsesiynol-gymhellol heb gyffur, heb gymhelliant. Ymchwil Seiciatreg, 229(3), 949-952. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.07.009

Russo, AJ, & Pietsch, SC (2013). Ffactor Twf Hepatocyte Gostyngol (HGF) ac Asid Gama Aminobutyrig (GABA) mewn Unigolion ag Anhwylder Obsesiynol Cymhellol (OCD). Mewnwelediadau Biomarker, 8, BMI.S11931. https://doi.org/10.4137/BMI.S11931

Snyder, HR, Kaiser, RH, Warren, SL, & Heller, W. (2015). Mae Anhwylder Obsesiynol Cymhellol yn Gysylltiedig â Namau Eang mewn Swyddogaeth Weithredol: Meta-ddadansoddiad. Gwyddoniaeth Seicolegol Glinigol, 3(2), 301-330. https://doi.org/10.1177/2167702614534210

Stein, DJ, Costa, DLC, Lochner, C., Miguel, EC, Reddy, YCJ, Shavitt, RG, Heuvel, OA van den, & Simpson, HB (2019). Anhwylder obsesiynol-gymhellol. Adolygiadau Natur. Primers Clefydau, 5(1), 52. https://doi.org/10.1038/s41572-019-0102-3

Szechtman, H., Harvey, BH, Woody, EZ, & Hoffman, KL (2020). Seicopharmacoleg Anhwylder Obsesiynol Cymhellol: Map Ffordd Preclinical. Adolygiadau Ffarmacolegol, 72(1), 80-151. https://doi.org/10.1124/pr.119.017772

Tanaka, K. (2021). Astroglia ac Anhwylder Gorfodol Obsesiynol. Yn B. Li, V. Parpura, A. Verkhratsky, & C. Scuderi (Eds.), Astrocytes mewn Anhwylderau Seiciatryddol (tt. 139–149). Cyhoeddi Rhyngwladol Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-030-77375-5_7

van Niekerk, G., Davis, T., Patterton, H.-G., & Engelbrecht, A.-M. (2019). Sut Mae Hyperglycemia a achosir gan Llid yn Achosi Camweithrediad Mitochondrial mewn Celloedd Imiwnedd? BioTraethodau, 41(5), 1800260. https://doi.org/10.1002/bies.201800260

Mae diet isel iawn-carbohydrad yn gwella imiwnedd celloedd T dynol trwy ailraglennu imiwnometabolig. (2021). Meddygaeth Foleciwlaidd EMBO, 13(8), e14323. https://doi.org/10.15252/emmm.202114323

White, H., & Venkatesh, B. (2011). Adolygiad clinigol: Cetonau ac anaf i'r ymennydd. Gofal Critigol, 15(2), 219. https://doi.org/10.1186/cc10020

Yue, J., Zhong, S., Luo, A., Lai, S., He, T., Luo, Y., Wang, Y., Zhang, Y., Shen, S., Huang, H. Wen, S., & Jia, Y. (2021). Cydberthnasau Rhwng Nam ar y Cof Gweithio a Niwrometabolitau'r cortecs Prefrontal mewn Anhwylder Obsesiynol Cymhellol-Cymhellol. Clefyd a Thriniaeth Niwroseiciatreg, 17, 2647. https://doi.org/10.2147/NDT.S296488

Zhu, Y., Fan, Q., Han, X., Zhang, H., Chen, J., Wang, Z., Zhang, Z., Tan, L., Xiao, Z., Tong, S., Maletic-Savatic, M., & Li, Y. (2015). Gostwng lefel glwtamad thalamig mewn cleifion anhwylder obsesiynol-gymhellol oedolion heb eu canfod a ganfyddir gan sbectrosgopeg cyseiniant magnetig proton. Journal of Anhwylderau Affeithiol, 178, 193 200-. https://doi.org/10.1016/j.jad.2015.03.008